因为妈妈还没有,穆济生向母库急调用冷冻捐,又制定了PICC营养注的方案,给小宝宝最好的营养,同时,严密观察、电解质还有血糖的数值。云京三院有母库,NICU的孩可以喝到。
因肺、气全都没有发育成熟,婴儿需要呼机,可期使用呼机容易导致肺疾病,穆济生与呼科又制定了一整“肺保护”的通气策略,比如痰时候用多大的负压、用多的时间,每次痰最大的次数、两次痰之间的最短时间间隔……而呼机的参数调整也是非常困难、复杂的。
还有,……
穆济生专业、冷静,一切都有条不紊,新生儿科本来觉得“这不可能救得回来”的医护们也突然间有了很大的信心。
…………
在穆济生况变好时,应笑这边的闹心事也现了大的变化。
这两天,想生二胎的凤三夫妻的大女儿威胁恐吓了好几次。对方只是一个孩,应笑自然不会吓到,不过还是有儿烦。因此,当凤三夫妻拿着报告单再次走问诊室时,应笑决定先好好跟他们二人聊一聊。
“应医生,对不起。”凤三一脸的不好意思,“真的抱歉……我今天早上才发现我女儿给您的消息……她……哎,她太不懂事了,医生有自己的工作。”
应笑问:“试,你们还想立刻就吗?”
凤三神十分决:“对,立刻。”
“我多嘴一句。”应笑一肘撑着扶手,轻轻倚向一边,十指叉,还是带着一些气场的,“你们两个最好还是与大女儿沟通沟通。告诉她,你们她,永远她,并且真的说到到。让一胎和二胎和睦地相、健康地成,也让二胎在祝福生。否则,大女儿恨你们三个的话,你们家天天都会飞狗的啊。”
“我们知,但是——”凤三有些言又止,不过还是没有隐瞒,“但是,这个孩必须要生。事实上,我们的大女儿是重型β型地海贫血……她生半年开始就每个月都要输血……一开始是0.5个单位,到0.75个单位,到1个单位,再到……还要排铁。医生说,首选方案就是行脐血移植,二胎的脐带血型率最、排异率最低,移植之后一两年就可以停止吃那些药了,成为完全健康的孩。我们……我们两个陆陆续续已经试了四五年了,医院说移植的最佳时间就是七岁左右,我们……已经不能再耽误了,所以我们来了云京。”
“啊……”应笑有儿惊讶。
她那天并没有发现。一来因为那个孩着罩遮着脸,所以她没注意到特殊面容,二来呢,她确实也不太了解重型β型地海贫血。她还记得书上写的什么样的鼻什么样的嘴,可她本人本没见过。她想,儿科的穆济生肯定一就能发现。
原来,这对夫妻也并不是无论如何要生儿的!
定了定神,应笑说她知的:“对,脐带血移植一般用同胞间的脐带血,脐带血有25%造血细胞型完全相合的几率。而且,它免疫原低,引起排异的可能小,不完全相合也OK。增分化能力也。”
说到这里应笑话锋一转:“但是,孩本人不知吗……?”
凤三摇摇:“她知自己病了,但不知需要移植。医生说,他们那儿有连续两三胎的型都不相信的,或者又是重型地贫……羊穿刺完以后就只能去引产。我……我们想,我们自己失望就算了,不想孩跟着期待又跟着失望。小孩哪受得了。”
“这样啊,”应笑反而松了气,她正回了,重新专业而且温柔,“你们医生可能不清楚……试的话,我们可以第三代。我们可以从胚的外胚滋养层取走几个细胞行遗传学的相关检测,确定你怀上的二胎不是地贫,同时,也确定型100%地吻合,确定一定可以救人。呃,基本确定吧。这几年来多家医院都行了相关研究。”她说的是PGDHLA型。
凤三夫妻有些没有反应过来,呆呆地望着应笑。
百分之百型成功?不需要等羊穿刺?
应笑又详细地解释了一,最后说:“我觉得,既然有了这个知识,你们还是跟大女儿再好好地谈一谈。她……她很害怕你们不她。她一直问,‘爸爸妈妈是不是不我了?’‘爸爸妈妈是不是想要弟弟?’”
凤三叹气:“孩姑姑总是逗她,说爸爸妈妈不会她了。”
“……好恶趣味啊。”把小孩得崩溃难非常了不起吗?
最后,应笑有动地:“总之,跟大女儿好好沟通吧,让她知,你们会她,会永远她,然后,不要憎恨这个弟弟或者妹妹——他/她是诞生在你们家、甚至可以拯救你们家的小天使。我们特意挑选了他/她。他天生他的,他是带着这个任务现在人世间的,并且,还会陪伴着她一起走完这的一生。”
凤三圈瞬间红了,她鼻,:“谢谢你,应医生,谢谢你告诉了我们这些。”
“不客气呢。”
…………
接来的整个午应笑患者还是很多。
其一个傻小姑娘为前男友产四次,腔黏连一塌糊涂,现在很难再怀了,然而,对着老公,她依然是试图隐瞒她那四次产经历。应笑只能再次叹息教育的严重缺失,萧七七说过,国的主动产率远远于其他国家。
另外一个傻小姑娘人云亦云没有主见,年轻时候边朋友全都说不要孩,于是她就也不要孩,谁知最近一晃神儿,突然发现当年“战友”孩全都满地跑了!有一些都二胎三胎了!她立即慌了,拉着老公赶备,谁知年纪已经大了,两年都没结果,现在心急火燎地跑过来要试。应笑也是蛮无奈的,忍不住说:“你总是看别人嘛呢?”
还有一对儿呢,在诊室里就吵了起来。女方指责男方家里结婚时没准备火盆儿,于是她就也没迈火盆儿,搞得现在不吉利了。他们吵得太厉害了,而且女方真的好会吵架,声音大、嗓门尖,最重要的是不重复,应笑都大了两圈。
又有一对儿无比狗血。应笑诊断男方无,一个活的都找不到,且生小严重萎缩。结果呢,男方当场大骂应笑就是一个蒙古大夫,因为他们夫妻已经有了一个小孩了,没想到,女方并没一起攻击应笑这个蒙古大夫,而是脸尴尬、神躲闪,结结支支吾吾,男方立即反应过来自己居然是喜当爹,当场拍起大来,于是女方只好承认自己当年同时有两个男朋友……应笑看得嘴张成“O”形。
忙碌的一天结束后,应笑终于空,急急忙忙给穆济生发了一条微信消息:【穆济生,那个孩一切都好吗?】事实上,不应笑有多叹息,有多无奈,有多震惊,她始终都惦记着穆济生和早产宝宝。
几分钟后穆济生回了:【一天了四次病危。一次血压低循环差,立即扩容;一次……还有一次……幸好,都过来了。】
【哇,】应笑着彩虹,【你好!亲亲!=3
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