第七十四篇 素问·至真要大论
黄帝问曰：五气
合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？
岐伯再拜对曰：明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。
帝曰：愿闻上合昭昭，
合冥冥奈何？
岐伯曰：此
之所主，工之所疑也。
帝曰：愿闻其也。
岐伯曰：厥
司天，其化以风；少司天，其化以
；太司天，其化以
；少
司天，其化以火；明司天，其化以燥；太司天，其化以寒。以所临藏位，命其病者也。
帝曰：地化奈何？
岐伯曰：司天同候，间气皆然。
帝曰：间气何谓？
岐伯曰：司左右者，是谓间气也。
帝曰：何以异之？
岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。
帝曰：善。岁主奈何？
岐伯曰：厥司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化。少司天为化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。太司天为化，在泉为甘化，司气为黅化，间气为柔化。少司天为火化，在泉苦化，司气为丹化，间气为明化。明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。太司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。故治病者，必明六化分治，五味五
所生，五藏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。
帝曰：厥在泉而酸化先，余知之矣。风化之行也，何如？
岐伯曰：风行于地，所谓本也，余气同法。本乎天者，天之气也，本乎地者，地之气也，天地合气，六节分而万
化生矣。故曰：谨候气宜，无失病机，此之谓也。
帝曰：其主病何如？
岐伯曰：司岁备，则无遗主矣。
帝曰：先岁何也？
岐伯曰：天地之专
也。
帝曰：司气者何如？
岐伯曰：司气者主岁同，然有余不足也。
帝曰：非司岁何谓也？
岐伯曰：散也，故质同而异等也，气味有薄厚，
用有躁静，治保有多少，力化有浅
，此之谓也。
帝曰：岁主藏害何谓？
岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：上
于，所胜平之，外于
，所胜治之。
帝曰：善。平气何如？
岐伯曰：谨察所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。
帝曰：夫
言察所在而调之，论言人迎与寸
相应，若引绳小大齐等，命曰平，之所在寸何如？
岐伯曰：视岁南北，可知之矣。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：北政之岁，少在泉，则寸不应；厥在泉，则右不应；太在泉，则左不应。南政之岁，少司天，则寸不应；厥司天，则右不应；太司天，则左不应。诸不应者，反其诊则见矣。
帝曰：尺候何如？
岐伯曰：北政之岁，三在，则寸不应；三在上，则尺不应。南政之岁，三在天，则寸不应；三在泉，则尺不应，左右同。故曰：知其要者，一言而终，不知其要，
散无穷，此之谓也。
帝曰：善。天地之气，而病何如？
岐伯曰：岁厥在泉，风所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮
不，鬲咽不通，则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，
皆重。
岁少在泉，所胜，则焰浮川泽，
反明。民病腹
常鸣，气上冲
，
不能久立，寒
肤痛，目瞑齿痛?
，恶寒发如疟，少腹痛，腹大，蛰虫不藏。
岁太在泉，草乃早荣，所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至之。民病饮积，心痛，耳聋，浑浑焞焞，嗌
痹，病血见，少腹痛，不得小便，病冲
痛，目似脱，项似
，腰似折，髀不可以回，膕如结，腨如别。
岁少在泉，火所胜，则焰明郊野，寒更至。民病注
赤白，少腹痛溺赤，甚则血便，少同候。
岁明在泉，燥所胜，则霿雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌
面尘，无膏泽，足外反。
岁太在泉，寒所胜，则凝肃惨慄。民病少腹控
，引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：诸气在泉，风于，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。于，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。于，治以苦，佐以酸淡，以苦燥之，以淡之。火于，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥于，治以苦温，佐以甘辛，以苦之。寒于，治以甘，佐以苦辛，以咸泻之，以辛
之，以苦
之。
帝曰：善。天气之变何如？
岐伯曰： 厥司天，风所胜，则太虚埃昏，云以扰，寒生
气，
不冰，民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮不，
本
，则呕，冷腹胀，溏，瘕闭，蛰虫不去，病本于脾。冲绝，死不治。 少司天，所胜，怫至，火行其政，民病烦，嗌，右胠满，肤痛，寒咳，大雨且至，唾血血，鼽衄嚏呕，溺变，甚则疮疡胕，肩背臂臑及缺盆痛，心痛肺?，腹大满，膨膨而咳，病本于肺。尺泽绝，死不治。
太司天，所胜，则沉且布，雨变枯槁，胕骨痛，痹，痹者，
之不得，腰脊项痛，时眩，大便难，气不用，饥不
，咳唾则有血，心如悬，病本于肾。太谿绝，死不治。
少司天，火所胜，则温气行，金政不平，民病痛，发恶寒而疟，上肤痛，变黄赤，传而为，面胕，腹满仰息，注赤白，疮疡咳唾血，烦心，，甚则鼽衄，病本于肺。天府绝，死不治。
明司天，燥所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，
骨变，民病左胠胁痛，寒清于，
而疟，大凉革候，咳，腹鸣，注鶩溏，名木敛，生菀于，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌面尘，腰痛，丈夫颓疝，妇人少腹痛，目昧眥，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。太冲绝，死不治。
太司天，寒所胜，则寒气反至，且冰，血变于，发为痈疡，民病厥心痛，呕血血鼽衄，善悲，时眩仆，运火炎烈，雨暴乃雹，腹满，手肘挛，掖，心澹澹大动，胁胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌，甚则炱，渴而饮，病本于心。神门绝，死不治。所谓动气知其藏也。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：司天之气，风所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。所胜，平以苦，佐以酸辛，以苦燥之，以淡之。上甚而，治以苦
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