，第二天赵彬又开始早起去青北院区上班。现在急诊科的防护服发
来了，上班时间必须全副武装，以防再发生和新冠肺炎病人密切接
的
况。除了科室
防护加
了，医院从
门到分诊都是严格的一
三级分诊制度，
温从门到看到医生都要测三次，还要填写
行病学调查问卷，登记电话、
份证号、住址。登记
悚然地挂着：“如因隐瞒行病学史，造成传染病传播或有传播严重危险的，当依法追究刑事责任。”
留观室没有病人，
班也没什么好的。一完班，谢晓东
天喜地准备离开，心极度喜悦。赵彬也知
他这两周辛苦了，安
几句，让他赶
回家休息。
防护服穿上，工作时间里不能随便脱，因此工作
喝
、上厕所都成了困难。为此急诊科也暂时调整了工作时间，老总在午十一
到一之间，接一值班医生的班坐诊，给了值班医生两个小时的时间稍作休息。
午赵彬接了班，在诊室看病人。一上午才看了3个病人，午等到十二半才来一个。
病人是个年轻男
，一瘸一拐地走来。
“怎么不好？”赵彬用自己最习惯的方式问。
“哎，现在看个病太麻烦了！”病人没回答赵彬，先抱怨起来，“我从门
过来，起码费了半小时！”
赵彬不理会他的抱怨，直接地说：“说病。”
年轻人把自己右脚抬起来一，说：“脚痛，估计是痛风犯了。我都在家里忍了一天多了，今天实在忍不了了，才
来看。”
赵彬让他把鞋袜都脱掉，让这个右足全
暴
来。病人右足大拇趾的跖趾关节有明显红
，这是痛风发作的典型位。赵彬继续问他：“以前有过类似发作？”
病人
：“有的，去年也发了一次。医生就说是痛风。”
“
酸查过吗？
吗？”赵彬问。
“哎，就是。三年前
职检就发现，我想也没什么事嘛，结果去年就发了痛风。”病人叹着气说。
“去年治疗，用了些什么药？”赵彬问。
“就用了些止痛药。”病人说。
“后面复查酸了吗？用降酸药了吗？”赵彬继续问。
“没有了。”病人摇摇，“那个不痛了，我就没再
了。说的是好嘴，一般不会发。”
“这次呢？”赵彬斜
看他。
年轻人挠挠：“这个一直在家哪儿都不能去，太难熬了，我就买了两罐啤酒……”
赵彬忍了忍，忍不住，吼了过去：“那么多事
，你要选最危险的！怎么想的啊？”
病人被训得低了：“哎呀，这次
取教训了。”
赵彬一边在电脑上打字，一边没好气地说：“这回都取不了教训，看你还要怎么作。”顿了顿，补充问，“确定近期没有外伤，关节脚没有碰到、扭到、被东西砸到吧？”
病人老实得跟鹌鹑一样：“没有没有，肯定没有。”
赵彬，代：“还是先查酸，结果可能来没那么快，我给你开止痛药先用上。痛风急期治疗，主要就是止痛。”
病人接过检查单和方：“要不要用降酸的药？”
赵彬解释：“必须看到你的酸结果。如果是正常酸的痛风，不宜降酸，酸减少也会诱发疼痛加重。”
病人这才起去检查。等病人走了，赵彬又把今年最新的
国痛风指南翻来看了看，定治疗计划。
因为现在病人少，化验室那边结果来的飞快，才过了一个小时，病人就拿着检查单
回来了。赵彬刚好还没离开诊室，看了看化验单，病人酸460μmol/L，正常值，便给他开了苯溴
隆降酸，加了小剂量的秋仙碱。
“我再代你几句，”赵彬说，“现在推荐降酸的药是非布司他，我们医院现在暂时没有，给你开的苯溴隆。苯溴隆这个药，服药期间要注意大量饮，每天至少1.5L。降酸治疗时间要
一，不要这不痛了就上停，到医院复查血，达到标准，医生再指导你减药停药。这是为你好，知吗？不然你这个痛风要反复发作，非常难受。”
病人赶，表示记了，然后问：“其他饮
，还有什么要注意的吗？”
赵彬瞪他：“你上次痛时候，没代你吗？
白的东西，海鲜、啤酒都要戒了。”他想了想，补充，“现在有新的一些研究，果糖、玉米淀粉也会诱发痛风。所以，
有果糖和玉米淀粉的东西要少吃，果少吃，糕、
茶这些，对你都是危险品。”
病人发一阵哀叹：“我是活着还有什么意思啊……”
赵彬说：“没意思就去支援武汉建设吧。”
病人赶摆正态度：“没有没有，医生，活着还是有意思的。我记你的话了，我努力改正生活习惯。”
送走病人以后，赵彬脱了防护服，放在专门的区域，回到住院总值班室休息。防护服现在仍然是缺
资，还没有充裕到一次使用，现在的要求是一天换一次。即使这样，医院都还有些心疼，毕竟一天接诊的病人也不多，急诊一天就要消耗两个。住院总用的少的，都
脆改成了两三天换一个。
刚在值班室坐，手机就响了。是科室打来的。
科室秘书说：“赵师兄啊，谢晓东那个
调去定医院的事，今天接到了通知，就是明天他就过去支援了。所以，那个……你这个月只有继续先着住院总。反正我们把时间记好嘛，你们总共加起来都是六个月就行了。”
赵彬也不能有什么异议，这个特殊时期，排班都不固定，这
突发况随时可能现。这是需要他们的时候，每个医生都承担着
大的风险和负担，他不能苛责医院或者国家。
他应了一声：“知了。”和对方说了“再见”便挂了电话。
工作他没有怨言，但是，对罗铭遥，只有再次说抱歉。这个月，又不能多一时间在家陪他。
他打开手机，给罗铭遥发消息：“遥遥，这个月又要继续住院总了。”
第15章 主诉：意识障碍3+天，呼心
骤停1小时
二月过得很快，C市的疫已经现拐，现有确诊病人人数稳步降，但武汉那边，每天确诊人数还在不停上升。国家发了第七版新冠肺炎指南，诊断标准分了武汉地区和非武汉地区。医院反复学习、考
。
C市疫放缓以后，三月份C大附院逐步恢复了普通门诊，但是现场挂号仍然关闭，只能网上预约挂号，每天门诊严格限制人数，避免现医院较多人聚集的况。院
科的人员每天在各个门诊、病房巡视，随时考察门诊医生新冠防
ql请记住本站地址http://m.quanbl.com