来了,医院发了文件让所有人自行学习,并且通知在线考。赵彬平心静气地仔细指南容。容和之前疾控心发的东西差不多,增加了消化传染防治的容。赵彬对大分东西都很熟悉了。到考时候,他掐着时间,在隔离扫码参加线上考。
到了第14天,他还是有些忍不住,接叫早电话时候先问了今天能不能离开。答复是预料之的,还没有收到社区通知。
吃过早饭,他开着电脑,漫无目的地翻网页,随意看新闻。实在难以静心来其他的,只好把电脑放一边,到床上躺着。
终于,十一左右,他接到了隔离心的电话,通知他今天吃过午饭就能离开。工作人员提醒他,把东西全收拾好,不要有遗漏,走的时候会有工作人员来带他,离开的时候带好罩。还地建议他,午洗个澡再离开。
赵彬没有那个耐心洗澡,他飞速收拾好东西,等着吃午饭。因为之前社区一直没通知时间,他也不好给罗铭遥说准确消息,今天终于有了通知,他立刻给罗铭遥发微信,说今天午就能回家了。
罗铭遥没有像以前一样秒回,赵彬等了一会儿,正有疑惑,这时罗铭遥消息发来了:“今天医院又要派走了一批援鄂人员,有两个一线,我夜班也提前了,今天改上夜班。刚刚查房,没来得及回。”
赵彬突然心里一沉,回家的那份期待激动全冷了去。那么着急想回家,无非就是想见到罗铭遥,现在收到消息,回去家里也是空一个人,骤然之间,心里空落落的不是滋味。
他有些无措地坐在床上,机械地拿着手机,随意翻看微信聊天。他刚刚在科室群也汇报了今天解除隔离。这时候科室里已经发了消息给他,让他明天接谢晓东的班,上代老总,让谢晓东补两天老总周末假。很快谢晓东也发了消息给他,把排班表拍了个照发来,告诉他没有问题,就照这个排班行。
赵彬略看了看,排班非常张,他们要在急诊、发门诊转。白班一个人,夜班一个人。他刚刚放松了两周,现在看这个排班,觉得略微有些烦躁。他发了个“收到”回去,想把手机扔一边。
谢晓东又发了消息过来,提醒他,青北院区这边,近期可能还要调人手去新区定收治新冠肺炎病人的医院。前面已经志愿报过名了,谢晓东就报了名,很有可能这个月要调走。如果他调走,那么赵彬这个月就要接住上老总班。
赵彬觉得这个提醒基本上就是通知了。他确实在群里看到过报名的事,但当时他还在隔离期,问过科室秘书,那边劝他最好暂时不要报名,等隔离期结束再说。不多久,科室秘书也给了他一个信息,还是说谢晓东可能要借调去定医院的事,让他好心理准备,随时接班。
他叹了气,工作负担还很大,现在离疫结束还早得很……
赵彬收拾东西准备离开的时候,罗铭遥正在病房班查房。
整个呼科病人数量降到了40人,病房目前还是延续之前的两个组合并分组值班,二线改成一个值班二线负责全病房查房。
现在住院的都是危重病人。这个特殊时期,小问题都不来医院,可以保守在家观察的门急诊也不收院,留来这40个,都是病非常严重的。查房的时候,所有人都必须全副武装,穿上防护服,护目镜。当然目前这个查房置只在呼科、血科、ICU这些地方施行,这些科室是染比较多比较重的科室,在这个特殊时期,更是要防止院染。
昨天罗铭遥组上新收一个,是支气扩张伴大咯血。病人45岁,反复咯脓痰5年多,反复因为肺染住院,早就确诊了是“支气扩张”。最近2天因为天气变化,再次现肺染,这一次他除了咯脓痰,还开始咯血块。发病第一天只咯几次血凝块,他没有太在意,结果第二天开始,现较多鲜血,评估24小时咯血量已经有500ml,病人院时还有、心悸等急失血贫血症状,这些都是病危重的征象,因此一院,就了病危。
“昨天院,了病危,”值班医生汇报昨天的治疗,“已经严格要求病人绝对安静卧床休息。生命征平稳,血压正常,昨天急查了CT,左肺叶大叶肺炎,血红白75g/L,失血还是有严重,凝血、生化、心肌酶正常,血气正常。其他检查了标,今天结果。”
罗铭遥接上:“今天午我查一。”
查房二线在查房车电脑上打开医嘱面板问:“昨天都用了什么药?”
值班医生代:“抗染用的哌拉西拉舒坦,3g,q8h,考虑到他是支气扩张、反复染的病人,用的抗生素要选毕竟的。垂后叶素,现在用的20U,q8h,没有明显不适。”
住院总补充了一句:“昨天还打了一针地西泮,所以可能今天神状态有差。”
二线对完了医嘱,了。
值班医生继续说:“今天早上还有血,鲜血,每次可能就1ml左右,比昨天量明显减少了。”
住院总心有余悸地说:“昨天真的吓人,一一地往外吐鲜血。我都好几年没见到这么严重的咯血了。”
二线给了她一个“没见过世面”的鄙视目光,讲到:“我们以前,遇到过最严重的,就是躺在床上,张嘴等着血往外。来的时候直接就是休克了。最后怕他窒息,给他摆的那书里提的俯卧位,脚低,还给他找来外科手术室那的,接上负压放在腔里。不过最后没保住。那时候介止血还没开展起来,不然我觉得那个程度的病人,还是有希望的。大咯血太危险了,罗铭遥,今天值班你要多注意这个病人,有什么况,自己理不了,立刻通知住院总或者我。”
罗铭遥一边记录一边。
二线过去拍醒病人,询问病人病、查等。其他人站在床左侧,记录病。二线一边查一边代了补充检查和治疗调整,罗铭遥全记了来。
罗铭遥觉到了包里手机震动,但这时候正在查房,没办法把手机拿来。好在病人少,查得比较快。查房结束,他们回到办公室,罗铭遥才空了时间给赵彬回消息。
想到赵彬回家一个人,他心里也相当难受。他和赵彬从大年初二到现在,已经半个月没有见过面,现在已经连元宵节都过了。赵彬还经历了这么大一件事……前天他刚去超市买好了吃的,昨天突然收到夜班调整通知时,他到无比无奈和沮丧。以前,他觉得一个医生,应该承担这些,这是这个职业的特殊决定的,在疾病面前,他
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