分卷阅读141_急诊科观察病历by神经百战

脑梗治疗急期3小时以应该采取溶栓治疗，24小时以可以考虑机械取栓治疗，如果病人有溶栓或取栓禁忌症，应该用上阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗。但是在这个病人理，类似脑梗急期理完全没有。有诊断却没有相应理，这况属于医疗过失。而且病人的急诊颅CT报告有腔隙梗，照二级预防治疗原则，也应该用抗血小板的药。指南里面明确说了，阿司匹林或氯吡格雷，对于脑梗发生有预防作用。我们有充分理由认为，急诊科这个理失误，直接导致病人发生小脑梗。”

抗血小板聚集治疗对脑梗发生的预防作用是基于时间预后来说的。这个病人有血压病，是卒告发人群，用阿司匹林或氯吡格雷行二级预防是没问题，但是预防又不是百分百阻挡疾病程，说因为没用抗血小板药引发病人后面脑梗，就词夺理，纯属胡扯了。然而逻辑上的辩论，从没经历过这阵仗的医生们本讨不到任何好。

病人家属那边的律师要求医院赔偿除了在急诊科、ICU所有医疗费用以外，还要另加一百万。尽专业机构的医疗责任认定是C大附院两个科室轻微责任，但家属方面认为造成了大后果，应当全额赔偿。法律上的术语他一句也不懂。之前准备很久的话也一句没有用上，从到尾，他本没有说话的机会。即使给了他机会，他也不知自己能不能说得对，会不会留更多把柄。他听着律师们的周旋，背后悄然透。在法上，讨论的不是他熟悉的医疗程，所有的东西翻译成法律以后，他恍惚觉得自己行医过程，每一步似乎都布满陷阱和荆棘。他突然产生了少有的如履薄冰的觉。

坐在他边的是ICU当时的主医生文真萍，同样神恍惚。她的手指抓着面前的杯，一言不发。赵彬知她已经哭过好几次了，此时此刻，当事医生的心理都十分脆弱。他们都以为自己当时的很好，但在这个陌生的法上，他们连为自己辩护的能力都没有。

法官的态度明显是倾向于病人的，医院的律师被频频打断，发言的总是患方律师。越到后面，他们两个人的脸越难看。他往急诊科主任那边看了一，两个科主任碰在一起，小声着，看不表。医务科的代表经历太多次，虽然着急，但似乎很平静。赵彬和文真萍没办法这样平静。如果赔偿金额超过太多，他们就成了整个科室的罪人，他们的职业生涯上也会抹上一笔重重的污。

赵彬打断自己的回想，起去喝一冷。他不敢继续想去，继续沉浸在思绪，只会让自己对未来产生更的恐惧。现在他面对病人时，已经有放不开手的觉，仿佛每一个常见的症状后面肯定藏着什么可怕的可能，总觉得又会有什么漏误，曾经熟悉的程也要犹豫。他最近回来得晚，还有一分原因就是心理压力太大，导致工作效率大大降低。看每一个病人都要比以前多好几倍的时间。有几次，甚至有护士过来促他稍微快一，外面病人等得着急了。