医生就过来看人了。你们特别好!特别负责!”
赵彬回了个礼貌的笑容,赶让人把他带走:“先不手续了,监护、氧、血压、血糖全先测。”
他一边说着一边听诊伸去听心脏。“心音有弱啊……”他听了一会儿,抬起来。
护士正准备装心电监护,衣服一拉开,抢救室的几个女人都倒了一凉气。“畜生!”有人忍不住骂了来。
病人的上,大大小小地全是淤青。
赵彬上的冷汗一就来了,心加速。他几乎立刻就注意到,左上腹一个新鲜的红印。
“衣服不要了,全剪开!看全的伤,除了淤青的,注意有没有外伤的!”赵彬说着就开始往扒病人的,把整个腹都暴在外面,那肚看上去有些膨隆,和病人消瘦的样不太符合,“血压赶测一个!可能是腹腔脏破裂血!快快快!”
血压带绑上,心电监护上的键一,充气的声音开始,明明也不用多时间,抢救室里所有人都觉得太慢了。
赵彬在这个间隙里面又了指示:“去叫老总、二线过来,外科的二线都来,你们现在就通知护士,通知彩超室过来床旁一个急诊彩超。病人太危险了,还有人去通知家属,这个病人是可能要死的,必须家属今晚上赶到,越快越好!”
血压计停,放气,等待数据现的时间,所有人都张得大气不敢,年轻的实习护士手都抖了,打不针,邱婷只好把她去传话,自己和另外一个待的时间的护士给病人建立静脉通。
血压测不。赵彬摇了摇:“休克了!赶赶,多胺一支直接静脉推去,四只250盐放开了全速滴。”
这时间外科的二线都来了,周璐也来了,况路上就听过了,但门看到病人上的新伤旧伤所有人还是难受得直拳。周璐也不多问了,彩超室床旁彩超,病人赶叫其他家属,打电话叫主任来,一样一样的事都要办去。
二线外科的摸了肚,又招呼人一起给病人翻,给病人摆成病人侧卧位,方便前后都看了一遍:“多半就是脾破裂了。但是这些东西,腰背上也有,说不准里面还有其他脏,像肾脏啊什么的破裂血。而且时间多次这个样,病人本可能就存在失血贫血……赶合血,准备输血吧。他们从那时候到现在多少时间了?”
“八过来的,”赵彬回忆,“写病历的时候记得是两个多小时,现在就是四个小时了。”
“还有希望,还有希望……”外科二线说,血没来就先把扩容的用上,“右旋糖苷科室有备的没有,先上上来。”
科室里是张的气氛,门围观的人护士都请离了现场,待诊的病人接耳的讨论着这件事,有留观的病人甚至举着输架来看闹。留观病房那边传来一阵吼:“她就是装病!装倒不想事!她这样好多次了!就他妈欠收拾!”
周璐气吁吁地跑过来,抛那一串叫骂声:“病人儿女儿电话我都打了,他们上过来,但是估计也要一个多小时去了。老说……你们都听见了。我上给主任打电话……但是主任过来估计也要一个多小时。”
“儿女必须先来一个,那个老现在血压脑病,我们不把他的话当作有效的沟通。”外科二线接了赵彬的指挥,“彩超什么时候来?”
“刚才了,他们说上来。”周璐回答。
“我待会儿也打电话先联系手术室,把急诊手术的台准备上,”外科二线说,“家属最好快啊!周璐你请示一主任,家属如果拖太久不来电话上同意能不能作准?或者他们不同意手术的话,我们为了救命能不能不家属意见了?”
“好,我上问。”周璐说着就去打电话了。
彩超室的人还没来,抢救室里面病人血压刚刚测了一个40/15mmHg,心率也减慢了,从一开始的105次/分左右降到了60次/分,这不太好,所有人都沉着脸不敢说话。护士忙着血,二线也赶去填合血的单。病人的命已经很危险了。
护士先来了,衣服也来不及换,发还是的就先了抢救室看病人。一边骂了几句老畜生,一边还是去留观病房看了血压脑病的丈夫,好言好语地安抚了丈夫一会儿。回来第一件事是打电话报告医院总值班,先向医院纠纷办报备这个事,问法律来这样的意外需不需要报警通知派所。一边打着电话,一边还安排人办一个绿通的号系统,方便医生医嘱写病历。赵彬收到指示,赶去补医嘱病历,把文书工作全好。
“血压还是低,”外科二线摇,“多胺再推一只吧。”
话刚刚说完,监护仪报警了,屏幕上没有了心,只剩颤抖的等电位直线。
第13章 主诉:突发意识障碍、血压降10分钟
“心没有了!”外科二线喊着,“压压!”说话间已经一边报数一边开始外心脏压。赵彬在隔就听到了动静,赶放病历跑了过来接上节奏压,让二线继续指挥。“肾上素打一针!这个样有什么用!关键是血赶快到了,输血,血容量上去了才有复苏可能啊。都不知失血有多少了!”
彩超室的床旁彩超推到了,超声科的人也没想到来了就是这样的场景,踌躇现在是不是要彩超。
“吧,现在看腹腔里面血量多不多。腹腔血没有跑了,关键哪些官。”二线说,“周璐,打电话给儿女儿,还有多久,现在立刻说清楚不手术?”
住院总给家属打电话,护士去安抚隔血压又飙升起来的丈夫,一团糟之,始终没有家属的肯定回复,儿女说要听父亲的决定;丈夫那边不承认平时打过妻,现在用被蒙着大喊着痛说自己是病人不能决定。周主任听完这些汇报,终于了决断,上送手术室,准备手术。今天的外科二线负责手术,他负责病房安全。得了主任的肯定回复,所有人行动起来。申请用血的先去输血科准备了1000ml的全血,都送了手术室。赵彬****压一直跟到了手术室门,才换了人。完了来,两只手手背都是的。回来又赶跑急诊办公室,抓时间完善
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