这时候新病人听到叫号走了
来，病人是一个17岁的女孩，和她的
一起来的。也比她大不了多少岁。
“怎么不好？”赵彬问，向实习生
了个手势，示意他来记录病历。
“我没什么不，“我非要说我不好！”
“你又说你没什么不好了！”也扯着嗓
说，“早上让你起来的时候，你说‘我真的不好’！现在我说来看医生，你
上就说没什么不好了？”
“别吵架！“赵彬比较烦躁，说话也不太客气，”谁觉得有病，谁就来讲病
吧。“
“那你就去说吧。”病人说。
“医生，我们两个都是农村来的，都是读了个初
就
来打工。我先来几年，”说，“我在外面租了房，我妹妹前段时间也来城里打工，就跟我住一起。前几天，她偷了我一千多块钱，拿去买什么东西，说要生意，结果被人骗了还是自己
了我不知
，一分钱都没剩
。我气得不行，我就打了她一顿！”
“我去买手机壳！我怎么知那个人是骗人的！”病人跟她争执起来，“他给我看的手机壳确实很好看！我觉得能卖的去的！”
“我看你是看上男人了吧！”冷笑着说。
“你再
说我打你！”妹妹也不想让。两个人就在诊室要吵架。
“要吵我让你们去吵了！”赵彬吼了一声，两个人被他吓得赶
收了声。“说病。”赵彬不耐烦地说。
“她，她病就是，每天早上六七
叫她起床时候，她就说
，没力气，
本没法起床。”说，“我就怀疑她装怪！她跟我说是真的，每天就那个时候，完全没有力气，但是起来吃了饭什么都好了！”
“症状什么时候开始的？”赵彬问。
“有五六天了。”回答。
“来，病人说，”赵彬对妹妹说，“你觉得、乏力，是什么样的？有没有觉得天旋地转、恶心、想吐？有没有觉得心慌、
闷？有没有
前发黑？”
妹妹直摇：“都没有。就是那
嘛，全
一力气都使不上，觉得动都没法动。”
冷笑：“然后饭好了就起来了，吃完就好了。”
“是吃完饭就好了嘛！”妹妹说，“我不舒服也是真的，我吃了饭好也是真的啊！”
“我看你就是不想起来早饭！”声音提
了起来。
“之前都是我的早饭！你还天天嫌不好吃呢！”妹妹也大声回应。
赵彬被她们两个吵得心烦意，恨不得一句话总结“就是个癔症”把两妹赶去。”要不这样，”赵彬敲敲桌示意她们安静，“你们回去解决一矛盾，观察病。我光听你们描述，确实不清楚况。如果她明天早上还有和全乏力，在那个上
血化验检查看。怎么样？”
“不！”说，“我今天带她来我就已经想好了！我也不怕这个钱，我们今天就住院，全给她查了，没问题，我才放心，我也好向家里人
代！”
C大急诊科没有这收病人住院检查的
作，病房病床张，要检查急诊科会直接哄人去级医院。赵彬直接就严词拒绝了。但这位不愧是外面混过的，本不怕赵彬的气势，说起话来机关枪一样，一**去的机会都没有。赵彬第一次被吼回来，还被压得完全没法反驳。关键是，他前面和病人家属吵架的事，主任警告过他不能再跟家属发生纠纷了。他现在忍耐着病人家属的争吵，都痛了。
“我跟你讲医生，”说，“我这个人就是，想的事就一定要去到！今天我来了，就是要住来把我妹妹的病
清楚！”
他们俩这一番争执已经把护士
引来了。护士听过的连珠炮轰击，也一阵大，最后还只能安抚住病人：“这样，在我们急诊科留观一天，明天早上我们看你妹妹的况。但是，我和赵医生都要告诉你，急诊所有的检查和治疗费用，都是医保不能报销的，你们的经济况你们也要考虑好。”
立刻变了脸客气起来：“护士老师您真的是好人。我们本来也是自己来卖小东西生意地，没有医保钱，哪儿都报不了。我反正是跟她说好了，我们现在就这些钱，全
拿来就先治治她的病。”
“我什么时候说好这个了？”妹妹又开始吵了起来。
“你没说？偷我的钱时候你说我是一分钱都不肯给你！我现在就把上的钱全拿给你，给好好治病！”也吼了回去。
全诊室的人都烦得要死。护士赶把人拉去办手续，让赵彬继续看其他病人。
病人和家属一离开，实习生就一脸茫然地问赵彬：“赵老师，这个主诉咋写啊？”
“实习这么久主诉都不会写？你在搞什么！”赵彬直接吼了过去。
“不是，这个到底什么病啊？我都没听明白！我觉得就是没
病自己找事啊！”实习生分辨。
赵彬皱着眉冲他挥手让他换位：“起来，坐边上去！主诉这基本功都不行！你以为急诊每次来都是典型的疾病？像这可疑癔症的多的是！你不能从她那么多无关要的话里面提取信息，以后上临床怎么提问病看病的效率！”
实习生冷着脸让了位，坐在旁边看赵彬写急诊科观察病历：
“主诉：反复、乏力5+天。”
而在赵彬觉得不过是一场闹剧的时候，一场悲剧已经开始上演。
第6章 主诉：意识障碍5分钟
早上八班的时候，值班医生汇报，昨天收的这个检查的17岁女孩，在早上七半时候，发现昏迷了。
赵彬完班，匆忙去看病人，值班医生跟着他一起去看，向他详细说病：“七半的时候，护士去空腹血，就叫不醒她。我去看了，查
是浅昏迷状态。呼
心率正常的，血压稍微低一，90/54mmHg，血氧饱和度正常。说昨天晚上很正常，吃饭睡觉都是正常的，到睡觉前完全没有一问题。病房里其他人也表示说，昨天病人还很
神，她们妹两个吵了一晚上架。”
“今天早上的空腹血都了？”赵彬问。
“了，”值班医生，“送过去急查了。才
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