壶装黄酒炒菜,结果酒把壶
的铅析
来了,导致孩
铅
毒,结果一查才发现全家人都血铅超标。
慢
铅
毒可以导致腹痛便秘乃至
神异常。
作者有话要说:
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☆、廖主任疯了
典型的铅
毒患者除了有腹痛便秘恶心呕吐这些胃
消化
反应之外, 还会
现神经系统症状以及贫血。如果
毒比较
, 持续时间比较
, 甚至患者张开嘴
,大家就能发现异常。
因为在患者的
牙龈可
现明显灰线, 称之为铅线。这是慢
铅
毒后铅与患者
腔的细菌代谢
发生反应后形成的。
小孟术前查的血常规显示小细胞低
素轻度贫血,比较符合慢
铅
毒的表现。
余秋带着李伟民去给小孟
格检查, 希冀可以发现典型的
征来支持临床诊断。
麻醉清醒了的小孟嘴
一张, 余秋眉
就皱得死
, 甚至侧过
去晃脑袋。
李伟民顿时
张不已:“
毒
况很
?”
孟母在旁边嘴
一瘪,立刻嚎啕
声:“我苦命的儿啊。”
看看啊, 大夫都摇
了, 那肯定是人不行了。
小孟的父亲也抱着妻
, 跟着掉起了
泪。
余秋好不容易
过气来, 赶
摆手:“这不是铅线, 是牙黄。”
妈呀, 小伙
, 你
生以后到底刷没刷过牙?这牙黄重的嘴
一张,臭气简直能够熏
十里八方。
“好好刷牙。”余秋郑重其事地告诫他,“不然你这样以后是找不到老婆的。”
李伟民在边上
儿看着:“那我们现在怎么办?”
余秋叹气:“检测铅
量呗。”
诊断铅
毒自然要检测血铅跟
铅
平,不过这两样,卫生院一个都不能查。
余秋打了电话给县医院,谢天谢地,县医院规模虽然不大,底
到底还实在, 居然可以
相关检测。
余秋招呼趁着门诊没病人跑过来看
况的王大夫:“
诊断
驱铅试验吧。”
王医生脸上写满了问号:“啥?”
余秋赶
名词解释:“让小孟解
净小便,然后给他5%
糖500ml加依地酸钙钠1g
去,静脉滴注。同时留24小时
,同时收集24小时的
量,然后送检,如果
铅达到1mg/24小时的
平或者达到0.8mg/L的
平就可以确诊了。”
王大夫很老实:“就检测孟凡本人吗?他父母是不是也一样得化验?”
余秋

:“跟他们夫妻
代一
,最好留样化验,防患于未然。”
一般这
家
习惯所造成的
毒,家族成员基本上都无一幸免,不过是
毒程度的轻重差别而已。
李伟民这会儿倒是
神了,直接表达了自己的疑问:“为什么不
血化验?
血应该比验小便准而且方便吧。”
虽然问题有些想当然,但是能够思考提
自己的疑问,就是好学生。
余秋决定鼓励李伟民:“没说不
血。不过铅
毒的
况有些不一样,铅离开血
很快,检测血铅在急
铅
毒
意义比较大一些。孟凡的
况应该是慢
铅
毒的可能
大。两者都送化验,检测结果对照着看,更有临床意义。”
王医生拿着病历开医嘱,突然间抬起
看余秋:“你怎么知
的这么多呀?”
小秋大夫冷笑:“我是在医院泡大,我泡在医海里
整整11年,人生最
好的年华全都贡献给了医学。”
李伟民在旁边掰着手指
数,妈呀,这么算的话,余秋起码4岁就开始学医了。
教授家的女儿都这么可怕?这才4岁的娃娃呀。
余秋意味
地看着他:“不然你以为呢?不
哪一行,不
死功夫都是不行的,别指望天上掉馅饼。”
李伟民吓得立刻要
遁,被余秋拽回
:“别跑,就是他了。你去给孟凡写一份大病历,好好写,认真细致地写,不要有任何遗漏。还有,不许抄王医生的病历,不许想着病人是铅
毒就拼命的往铅
毒的方向靠。你必须得有独立的思考。”
李伟民可怜
的:“他不是铅
毒吗?”
“在检测结果
来之前,你要始终保持开放
思维,不要轻易
定论。”余秋叹气,“这方面你应该比我
得更好才对,因为你接
医学的时间不
,条条框框更少。”
临床医疗工作
常常有些疑难病例反而是实习生、研究生先提
来的诊断考虑方向。因为他们的思维有时间更活跃。
王医生看着李伟民吃瘪的样
,忍不住偷笑。对着余秋,他又端正了颜
:“那我们就等着检验结果吗?不给他
治疗?”
留24小时的
啊,等这么
时间,孟凡肚
痛了怎么办?家属肯定会有意见的吧。
“依地酸钙钠本
就是重金属解毒药,对于铅
毒的疗效很不错。”余秋
意识地
了
眉心,“先挂上药,密切观察吧。有什么
况对症
理。”
李伟民在边上直咂
:“你这11年的时间到底背了多少书啊?怎么什么都知
?”
余秋摇摇
:“凑巧而已。”
她是妇产科专业的,对于铅
毒的患者接
比较少。
她大三刚开始临床见习的时候,刚好国际
尖医学杂志上有篇文章关注了
国儿童的铅
毒事件。她为了获取某个医学论坛的积分,翻译了那篇文章。
也就是从那个时候起,她才知
国
某些地区重金属污染问题有多么严重。
地方政府需要工厂纳税,默许他们在不经过任何
理的
况
排污
废气。
经济发展是重
之重,这是公共利益,为了发展经济,牺牲少
分人的利益,甚至健康乃至生命,似乎没什么好稀奇的。
我们总是被教导,为了集
利益可以牺牲自己。
然而在这个所谓的大局之
,被牺牲的是哪些人呢?几乎都是穷人,没有话语权的人。
他们无力反抗,甚至没有办法搬走,只能沦为牺牲者。而且连牺牲都要静悄悄的,保持稳定的
绪,省得给日理万机的领导们添
。
余秋没有在楼
多呆,直接回了妇产科病区。
上楼的时候,后
有人往上冲,差
儿撞到她
上。
余秋看
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