第十九篇 素问·玉机真藏论
黄帝问曰：
脉如弦，何如而弦？
岐伯对曰：脉者，肝也，东方木也，万
之所以始生也，故其气来，
弱轻虚而
，端直以
，故曰弦，反此者病。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来实而
，此谓太过，病在外。其气来不实而微，此谓不及，病在
。
帝曰：脉太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及则令人
痛引背，
则两胁胠满。
帝曰：善。夏脉如钩，何如而钩？
岐伯曰：夏脉者，心也，南方火也，万之所以盛也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外。其气来不盛，去反盛，此谓不及，病在。
帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人
而肤痛，为浸
；其不及则令人烦心，上见咳唾，为气
。
帝曰：善。秋脉如浮，何如而浮？
岐伯曰：秋脉者，肺也，西方金也，万之所以收成也，故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来，
而央
，两旁虚，此谓太过，病在外。其气来，而微，此谓不及，病在。
帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人逆气而背痛。愠愠然，其不及则令人
，呼
少气而咳，上气见血，闻病音。
帝曰：善。冬脉如营，何如而营？
岐伯曰：冬脉者，肾也，北方
也，万之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外。其去如数者，此谓不及，病在。
帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人解?，脊脉痛，而少气不
言；其不及则令人心悬，如病饥，?清，脊痛，少腹满，小便变。
帝曰：善。
帝曰：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独，何主？
岐伯曰：脾脉者土也，孤脏，以
四旁者也。
帝曰：然则脾善恶可得见之乎？
岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。
帝曰：恶者何如可见？
岐伯曰：其来如之
者，此谓太过，病在外。如乌之喙者，此谓不及，病在。
帝曰：夫
言脾为孤藏，央土，以四旁，其太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人四肢不举，其不及则令人九窍不通，名曰重。
帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脉之大要，天至数，《五
》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》，
在于一，神转不回，回则不转，乃失其机，至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之藏府，每旦读之，名曰《玉机》。
五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死，此言气之逆行也，故死。肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也，一日一夜，五分之，此所以占死生之早暮也。
黄帝曰：五脏相通，移皆有次。五脏有病，则各传其所胜。不治，法三月，若六月，若三日，若六日，传五脏而当死，是顺传所胜之次。故曰：“别于
者，知病从来；别于
者，知死生之期。”言知至其所困而死。
是故风者，百病之也。今风寒客于人，使人毫毕直，
肤闭而为。当是之时，可汗而发也。或痹不仁
痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病
舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛
，当是之时，可
若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹，烦心，黄，当此之时，可、可药、可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤而痛，白，一名曰蛊，当此之时，可、可药。弗治，肾传之心，病
脉相引而急，病名曰瘈，当此之时，可灸、可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒，法当三岁死，此病之次也。
然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其也。故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乘之名也。
大骨枯槁，大
陷，气满，息不便，其气动形，期六月死，真脏脉见，乃予之期日。大骨枯槁，大陷，气满，息不便，
痛引肩项，期一月死，真脏见，乃予之期日。大骨枯槁，大陷，气满，息不便，痛引肩项，脱破?，真脏见，十日(原作月，非。)之死。大骨枯槁，大陷，肩髓消，动作益衰，真脏来见，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。大骨枯槁，大陷，气满，腹痛，心不便，肩项，破?脱，目眶陷，真脏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。
急虚卒至，五脏绝闭，脉不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五六至，其形不脱，真脏虽不见，犹死也。
真肝脉至，外急，如循刀刃，责责然如琴瑟弦，青白不泽，折乃死。真心脉至，而搏，如循薏苡，累累然，赤黑不泽，折乃死。真肺脉至，大而虚，如以羽人肤，白赤不泽，折乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石，辟辟然，黑黄不泽，折乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，黄青不泽，折乃死。诸真脏脉见者，皆死不治也。
黄帝曰：见真脏曰死，何也？
岐伯曰：五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也。藏气者，不能自致于手太，必因于胃气，乃至于手太也。故五脏各以其时，自为而至于手太也。故邪气胜者，
气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太，故真脏之气独见。独见者，病胜脏也，故曰死。
帝曰：善。
黄帝曰：凡治病察其形气泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治；泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治；夭不泽，谓之难已；脉实以，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难，而明告之。
所谓逆四时者，得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。未有藏形，于
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