死，也就产生一些功能障碍。”
“不过现在查CT还查不
来，可能要过一天某些坏死的脑组织才能看来。要不，明天直接
个MRI，就是
磁共振，这样会看得更清楚。”郭湘说
。
“那就是要住院了？”大娘看了一
老伴。
“最好是住院，要不然万一
况不好，可以及时抢救。”郭湘说。
“那就住吧。”大娘
，她也害怕，如果真的脑
风自己在家肯定没办法，要是抢救不及时了事儿怎么办？
老人便收治
院，因为吞咽困难，给输一些营养
，不然饿得受不了。
然后又给了一些常用的脑梗死的药。
第二天郭湘去查房，却发现老人的况又更严重了，
喝不了不说连张嘴都费劲了，整个人都很虚弱，手脚好像也没什么力了。
急忙推老人去了磁共振，结果一检查，大吃一惊。
没有，什么都没有，没有脑血，也没有脑梗
。
血化验也一切正常，血脂也不
。
这是怎么回事儿？
郭湘把邢明、徐唯又都叫到一起会诊。
把病人的症状说了一
，喝容易呛咳、吞咽困难、
齿不清，现在连张嘴都困难了，这是什么原因呢？
“肯定和神经有关，这都是神经控制的。”徐唯说。
“是什么病毒
染了神经吗？”邢明说。
邢明沉
了一会儿，说：“会不会是狂犬病？我以前在乡有见过狂犬病患者发作，那些病人症状有像，也是想喝，明明嘴
都
裂得厉害，可是却没法吞去，是病毒侵犯了神经……”
郭湘的脸一严肃起来，狂犬病是很严重的病，不发病还好，一发病几乎百分百会死，而且这个病毒潜伏期还很
。
“我
上去问一。”郭湘腾地站了起来。
到了病房把大娘拉来，“大妈，您想想，大爷最近有没有被狗咬过，或是以前有没有被狗咬过？”
“狗？”大娘吃惊，怎么突然问这个？
她想了想，“还真有，两个月前吧，是被一只小狗咬过，不过当时只蹭破了一
，连血都没……”
“那打了狂犬疫苗吗？”郭湘急急地问。
“打了呀，还打了三针。”大娘伸手指比划了一，“大夫，怎么回事儿？我老伴这病和被狗咬了有关？”
郭湘皱起眉，“现在还不能确定，不过这个可能
很大。如果是狂犬病，几乎无药可医，而且一发病发作得很快……”郭湘有说不去。
“那、那怎么办？”大娘一就慌了，抓住郭湘的手，“不会的，不会吧，我们打了针的啊，当时他还说没关系不就是一只小狗吗，那么乖，肯定不会有事儿，还是我劝他打的……”
大娘说着泪都
了去，手颤抖起来。
“大妈，大妈！”郭湘急忙抓住大娘的手，“您先别急，我们只是怀疑，还不能确认，我们再查查……”
徐唯和邢明也走了过来，仔细问了一当时被狗咬的况。
大娘说那狗是人家家养的，并不是野狗，而且还小，平时也不凶，当时是老人不小心踢了它一，它反过来咬了一，咬得并不重。
不过现在的人还没有给狗打疫苗的，即使是家养的也难说。
“那狗现在怎么样了？”郭湘问。
“狗？好好的呢。”大娘愣了一说。
“好好的？”郭湘皱起眉，那不可能，如果有狂犬病，先死的应该是狗，它不可能好好的。
携带狂犬病毒的狗一般3-5天
就会死亡。所以被狗咬了后的观察期一般是10天，10天咬人的狗没死，也没发病，那么被咬的人也不会得狂犬病。
虽然说狂犬病也有潜伏期，但老人
里的病毒都发作了，狗却没发作，那不太可能。
所以老人得的不是狂犬病？
“我们去看看患者的伤。”邢明提议。
大家一起
到病房，
起老人的
脚。
“咬在哪儿了？”
“就是这个位置，你们看，都看不来了，当时就是咬了很小的一块，就破了，过几天就好了。”大娘指着老伴的脚踝
。
大家观察了一，的确看不伤了，连疤痕都没有。
“大爷，您张嘴再让我们看看。”徐唯看向老人。
老人张嘴，已经有张不开了。
“尽量张大一。”徐唯说。
老人呜了一，他已经尽最大的努力了，可是张不开啊，他快哭了。
又止不住地往，老人又羞又恼，一脸难过。
第864章 是破伤风
“郭院……”徐唯回叫郭湘，却发现她还盯着老人的脚在看。
“怎么了？”徐唯问。
“这个伤是怎么
的？”郭湘指着老人小
上的一个小伤结的痂。
“这个呀，这是前几天帮一个朋友搬家，不小心被家
上一个钉
扎了，回家后就涂了红药，也没什么事儿，就没
它。”大娘说。
几人对视，异同声，“破伤风？！”
再一想，老人面
肌
张，无法咬碎
和无法吞咽还真是破伤风会有的症状。
“当时没打破伤风针？”郭湘问。
“没打，咱哪想到那么多，以前也总磕磕碰碰有些小伤，都没有事儿……”大娘说着有懊恼，谁也没想到这次这么小一伤会得破伤风。
破伤风是由侵伤的破伤风梭菌所产生的外毒素引起的，泥土、铁锈等很容易有破伤风梭菌附着，所以如果在
外受伤，很容易染破伤风。
特别是那
的小的伤，破伤风梭菌特别容易繁
。
因为破伤风梭菌是厌氧菌，什么叫厌氧菌，就是在无氧的环境特别容易生存而且繁能力很
。
有些开放伤反倒没那么容易得破伤风。
小而的伤因为氧气不容易反倒促使破伤风梭菌的成。
所以如果有伤最好用双氧洗过，再打破伤风针。
不然破伤风梭菌就会迅速繁然后分
外毒素，主要是痉挛毒素，
收至脊髓和脑，使神经兴奋增，使随意肌张和痉挛。
老人嘴无法张开和吞咽就是
张痉挛了，如果严重起来，呼系统肌张就会导致窒息。
正讨论着，那边老人呼急促起来，整个人都搐了。
“快，上呼机，ICU！”郭湘急忙冲过去。
老人被推ICU，郭湘他们开始抢救。
“可以确诊吧？”邢明有犹豫，虽说一切症状能对上，但还没有查破伤风梭菌。
“来不及细菌培养了，先对症药。”郭湘说。
破伤风确诊其实主要还是靠
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