症状加时间，简单、
炼一
。你前面转的
科可能自己
自己写病历少了，我们急诊科一天一个人就可能看几十个，几句话就要抓住病人说的主要症状。基本上几句话你就应该有底是个什么病了，心里对诊断有了预判你的主诉才能写好。好的主诉，别人一看就知
你的初步诊断。”
罗铭遥老老实实地
。
赵彬一边说着，一边撇了一
电脑，还没有新病人来。
外面突然就是
诊救护车的声音，120的车上推
一张担架，呼啦啦地往诊室推了
来。
诊的医生匆匆地往他哪儿喊话：“
痛1小时的，考虑心梗。”
赵彬立刻站了起来，挥手示意往抢救室推。车上的老
闭着睛，疼的话都说不，额上全是冷汗，领
一圈都浸
了。跟上来的护士已经往抢救室去准备氧了，护士站那边如临大敌。办公班的护士就愣了两秒，赶拿起电话打给李盼秋：“心梗的，你快过来会诊吧。”
心电监护嘀嘀嘀地放在了床，一番搬动之，心率全是
的，氧饱和度也没有了显示。护士赶把氧气袋上的
来
到床的氧气通上，两边手都打上留置针。
赵彬和救护车诊的两个急诊医生快速地
接：“今天早上去散步时候发病的，自己还
撑走回了家，家里备的硝酸甘油
服了，疼痛没有缓解，他还想忍忍，家里人赶打了120。意识没有问题，刚才车上心律100多次，血压147/84mmHg，氧饱和度是好的。基础疾病
血压、糖
病、冠心病，都是十多年……”
话说到这里，那边监护仪“滴——”的一声。所有人看过去，心电监护一条直线。
“骤停了！“赵彬立
走过去看病人，拍着病人的肩，对着病人耳朵大喊：”叫什么名字？姓王？王大爷！王大爷！王大爷听得见吗？“
病人没有回应。赵彬立刻摸了颈动脉，
数数“1001、1002、1003……”
他在判断意识和大动脉搏动的时间里，护士那也赶推了抢救车来，除颤仪也放到一边了。
“大动脉搏动消失，心肺复苏！肾上
素1支，推去，先推！“赵彬手上也不停，立刻开始了
压：“01、02、03……”。120的急救医生也接过面罩，把氧气接到面罩上。
“家属，家属！“护士
也来了，叫把家属拉开，”有没有假牙？“
“没有！没有啊！早就叫他去装假牙，他说以后吃稀饭就好，不去啊……“病人的儿在门往里张望着，护士把他打断了，推着他赶去办绿
通的手续。
“同学你过去替诊老师，
一气
，”护士指挥着罗铭遥去接手。接诊的医生还得继续跟救护车呢，不能一直在这里抢救。
罗铭遥手心全是汗，接过来面罩和球，心里一片，就听见赵彬吼：“……30！通气两次！“
“通、通气……”罗铭遥赶球。急诊室里一阵沉默，没有人说话，所有人盯着罗铭遥了两次球。罗铭遥被看得手都发抖了，
觉两秒钟的时间仿佛过了很久。赵彬用角和护士
了个神。护士正要过来替人，那边家属又闹哄哄的一阵响动，是儿通知了其他几个亲戚赶到了。护士往赵彬那儿看了一，见他示意没问题，赶转
去拦人。后面还有四个循环，罗铭遥跟上了节奏，
合在每三十次压通气两次。
五个循环结束就是赵彬的吼：“五个循环了，除颤仪准备好。”说完又摸到了颈动脉，“1001、1002……”
“大动脉搏动未恢复，”赵彬角看了监护，伸手叫护士：“现在是室颤心律。除颤仪，120J。”
“充电。充电完毕。”除颤仪递了过来。
“撤离。”赵彬喊了一声。特别看了罗铭遥一。
罗铭遥被他看得哆嗦一，手不稳，面罩球劈里啪啦地掉了去。
赵彬没再给他一个神，除颤仪“砰”地了去。
心电监护上拉一
直线，赵彬把除颤仪递回去，继续压：“01、02、03……”
心科老总已经来了，罗铭遥刚好把面罩捡起来给病人带上。李盼秋一看过去就发现他这个不和谐因素。立过去接了手，一边急急地就跟赵彬汇报：“介
室我打电话准备好了，待会儿意识恢复了我就去谈话，赶溶栓。”
“骤停的现在也敢溶？”赵彬一边一边问了一句，嘴里的报数也没停，“25、26、27、28、29、30！”
“1001、1002。”李盼秋熟练地跟着通气两次，“复苏时间十分钟没问题。”她赶叫罗铭遥，“同学会
心电图吧，先把肢导联接好，待会儿复苏了赶心电图。”
罗铭遥得了命令，赶跑去拖心电图机来。
又了五个循环，停来评估，心律恢复了，赵彬赶拍打病人确认意识。老在病床上发了微弱的
。所有人松了气。赵彬指挥护士
血溶栓和介术前准备，李盼秋去隔
医嘱跟护士代准备溶栓。
李盼秋抬脚还没到门，就听见赵彬的爆吼：“愣着
什么！心电图！刚才李老师的话没听清吗？”她叹了气。实在没时间回劝赵彬收着脾气，只有看这个实习同学的承受能力了。
李盼秋把绿通的事联系好了，照程该送病人往介室去了。走回抢救室想要跟赵彬说一声，就听见外喧闹声起。
“医生你们一定要救好我们老啊！他这把年纪了，他太不容易了！”是病人的妻在门哭诉，嗓门太大了，护士在旁边一个劲劝
着提醒她声音小。
“家属有哪些？”李盼秋赶上来，跟家属谈介的事。“你们都是王海林王大爷的家属吗？”
“是！”“我们都是！”“我们几兄弟我们老妈！”四五个人都围了上来，七嘴八
的。
“好，好了。你们谁的了主的留，我跟这一个人谈病
，其他人先不要说了，在外面等一会儿。”李盼秋让家属跟着自己到诊室谈话。
老太太和大儿跟着来了，见面又是一个劲地诉苦老人家一生不容易。李盼秋听得心烦意，打断她说：“王大爷这回是心梗了，什
ql请记住本站地址http://m.quanbl.com