急诊科观察病历 - 分卷阅读3

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    多年了,他始终没有提起神来开始新的恋。读博的时候课题太累,来工作了一个人打拼更累,累得没有心思谈恋

    经过一次不成功的恋,他觉得满心都是疲惫。

    因此加了几个年轻人好友以后,他就把手机扔包里了。

    三月的太正好合适,他手指轻轻敲着桌,慢慢地喝自己的咖啡。

    “这几个学生你也不喜?”店老板坐到了他对面,“不至于旧不忘这么多年吧。”

    “没有旧不忘。”赵彬给他递烟,被拒绝了以后,自己了一支,“他们都是些学生,懂什么啊。”

    “博士啊,你也别看不起人啊,”老板笑了起来,“我还是毕业就扫地门来创业的,怎么,也看不起我吗?”

    赵彬忙摆手:“怎么可能是这个意思……”

    老板把烟灰缸放到他面前,也不说话了。赵彬是不是看不起人,他们都心知肚明。

    赵彬不是随便的人,正因为不随便,所以找男朋友的光基本就是择偶的标准了,他不是看不起谁,只是他这样的专业和工作,确实很难和其他年轻人聊到一起。

    白班一早就是兵荒。一个老年女病人坐在椅上来的,得厉害。

    “大夫,大夫,”病人女儿也跟着,是急得,“我妈是你们心科老病人了,今天早上去上厕所,又发心衰了,你们心科有没有床啊,早让她住去吧。”

    “她心脏是什么问题?以前我们心科诊断的是什么?”赵彬顾不上写病历了,一边问一边抓起听诊就过去看病人。

    “心科诊断……心科说是心肌厚。”家属着急地翻手里的塑料袋,掏一个档案袋,里面一大摞的资料,“这是上一次,一月份住院的资料。她一月份才在这里住了院的。”

    听诊里传来急促的心率和明显的杂音,双肺还有啰音,病人应该是肺染诱发的急左心衰。此刻病人得话也没说一句,嘴轻微发绀,双肢都是的,一压一个凹陷。赵彬赶叫连着椅直接推抢救室。

    “先不上床!”赵彬对着来搬病人的年轻实习护士吼,“心衰的病人先不要上床!赶接氧气!你理不来就上叫你老师!”

    护士邱婷老远就听见他吼,赶过来接好氧给病人带上,麻利地指挥自己学生最简单的接心电监护,自己也迅速打上留置针建立静脉通

    “先给她一支呋米。”赵彬把氧饱和度的夹给病人夹上,氧饱和度还要等一,他一连串指示又跟着来,“血,急查血常规、凝血、肝肾功、电解质、心肌标志、血气、PCT。”

    这时候血压和氧饱和度都来了,血压210/105mmHg,氧饱和度91%。赵彬这时候不吼了,说话声音反而稳:“硝普纳滴上。测个指尖血糖。”转了又向门喊,“病人的降压药今天早上吃了吗?家属呢?”

    家属赶上来拿药来:“没吃没吃,我们带在上,上给她吃。”

    “吃吧。”赵彬挥了挥手,家属急急忙忙去倒,他又向护士说:“呋米打完了给她打吗啡,硝普纳滴了每十分钟测血压。你跟你老师学着,不要病人来了就往床上抬。“说完话就摸了手机,找到心科老总的电话打了过去。“是我,你们心科老病人,肺染,心衰,赶看看有没有床转去。”

    心科老总李盼秋叹了气:“肺染是心衰原因嘛,收呼科不行吗?我们科最近都是造影病人……”

    赵彬打断了她:“你们科哪天不是造影病人?心肌病我怎么收呼科?”

    “好了好了……”李盼秋怕他一会儿又开吼,赶稳住他,“上就来看。”

    那边家属把接来了,让老年人把降压药吃了去,赵彬看事理得差不多,又把病人家属叫到一边开始谈话。说的很重,病人的况确实也重,这个时候必须把最坏的代到,给家属一个心理准备。

    说话的当,李盼秋也来了,挂着听诊也查了一遍,看了理,补充了一两,让了“哌拉西林舒坦”的试,然后过来问家属病人的发病过程。经过和他们两个想的差不多,老人家前几天就有咳嗽,但是不厉害,没发烧也没痰,家里人觉得就是普通冒,又觉得才从医院回来,不想这么快又去住院,就没特别重视。今天早上老人自己起来上厕所,上完了回来就开始了。还好家属这些年跑医院已经有经验了,没耽误赶带好东西就来了。

    李盼秋拿了院的资料看:“上次院时候心脏彩超EF值37%,其实心功能还可以的……”

    赵彬瞪了她一。她再次叹了气,对家属说:“我待会儿通知心科护士,这边急诊科的赵医生给你开院证,有床了第一时间通知你们。”

    邱婷这时候来诊室门汇报了一句:“血压了,现在是183/95mmHg。血氧还是92%,刚才测指尖血糖是4.7。血都好了,你赶快医嘱我好打了条码送去检验科。”

    “继续这个速度滴。先照留观程,心科通知有床了就转。“赵彬回话。诊室里三个人都松了气。

    “况就是这个样。“赵彬坐回电脑前开始写急诊科观察病历,补医嘱,”好了,家属,我再仔细问你……“

    上午看了10个病人,心衰的病人赵彬又叫上急诊值班的二线去看了一,病人得好一了,血压在压150多mmHg。还是没法躺平,只好继续坐在椅上。赵彬过去听了听,心率也来一了,心律还是整齐的。于是又代了一些家属需要注意的,算是终于忙过了上午,可以稍微放心去休息室吃午饭了。

    白班的另外三个一线加一个心科老总都在休息室吃饭。都是堂的盒饭,急诊太忙,是给的护工跑路费帮他们带过来的,里的菜没有可挑的,一律都是油腻腻的难吃。

    “心衰病人稳住了吧?“李盼秋问,”我才回来,没来得及看。“

    赵彬,没说话。今上午说话说够了,他现在一也不想动嘴。

    埋吃了一阵,实在没什么能勾得起的东西,大家吃饭的速度也慢了。外面护士来提醒有病人了,排好了今天午上的医生先去了。



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