余秋赶
歉：“老爷
你别生气，我不给你检查，我回避，我请这位陶医生帮您看，您看行吗？”
说着她转
喊陶医生，“陶哥，你帮他
个
检查，全面的，视
叩听都要。”
陶大夫有些茫然，不明白余秋
嘛突然间这样。这老爷的有什么问题吗？刚才她心被听准
了什么奇怪的地方？
没理由啊，自己前才帮老爷查过的。
不过他也习惯
的不反对，直接
照余秋的意见上前检查。
现在是男大夫给他
检，老爷找不理由反对，就只能皱着眉嘟嘟囔囔：“你们事
可真多。”
陶大夫笑容满面：“哎呀，老爷，人家都说事半功倍，就是因为准备工作得好。要是没好准备的话，那就是事倍功半，大家伙儿跟着受罪，当然最受罪的是您。”
他手一摸上去，就发现不对劲了。因为当他碰到老人的汝房时，老爷明显表现痛苦的神
。
陶医生立刻追问：“老爷，您是不是这儿痛啊？”
老人满脸尴尬，扭过不说话。
陶大夫同样作为老爷儿们，理解老人的尴尬。你说一个男的吧，一把年纪了，汝疼痛算怎么回事？
但是陶大夫立刻警觉起来，
觉这个事不简单。正常男自然不会汝房疼痛，但是男同志也会得
癌的。
老爷满脸不自在，矢
否认自己汝疼痛，然而陶医生现在怎么可能还相信他的话。
陶大夫满脸严肃：“老爷，我们可得好好给你检查了。你这个痛可能会提示其他问题的。”
余秋叹了气：“雌激素检查吧，查血β—hcg，查个血幸
B超。”
她现在重
考虑的倒不是癌，另外一个经常被误认为只有女才会得的疾病——绒癌。绒癌容易发生肺及脑病变。
这事儿听着有些不可思议，甚至很多医生也觉得惊讶。因为即使在第9版的里，关于绒癌的介绍仍旧绒癌可继发于
胎妊娠，也可继发于非胎妊娠。
这给人的觉就是绒癌与妊娠相关。但教科书上说的只是妊娠绒
癌，还有一
原发绒癌，与妊娠毫无关系，男女均可发病，多见于青少年或儿童。此病罕见，男常发生于血幸，恶程度极
，一般手术
或病理检查时才考虑到，因此特别容易误诊。
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☆、绝对不是我带坏的风
激素检测并不是急诊常规开展的检查项目。为着这个病人, 正在家里给孩炸的检验科老师，还特地赶到了医院。
余秋都觉得省工人医院家属楼传达室装了电话机, 那就是
鬼, 方便时刻压榨医务人员的。
她见到检验科老师怪不好意思的，一个劲儿歉。其实她也不好意思麻烦人家, 但是她给这老爷查了个妊娠试验，是。的B超检查也提示女化。至于□□B超则显示他□□缩小。这几个结果都表现了激素变化对于患者的影响。现在她度怀疑这老爷是个绒癌患者。
与妊娠绒癌的治愈率不同的是，男绒癌患者预后不佳。因为早期没有特异表现，常常容易漏诊误诊, 等到被发现的时候，基本上所有患者的癌细胞都已经扩散侵犯到邻近结构和
官，简单儿讲, 一发现就是晚期。照一项统计学数据显示，患者从明确诊断到死亡，生存时间往往不足8个月。
其实从ct来看, 患者的绒癌很可能已经扩散了, 但余秋还是希望能够尽快明确诊断, 然后给老爷上化疗。
如果他运气好的话，说不定对化疗药
, 等到几个周期的化疗过后, 待血β—Hcg平降到正常、
瘤负荷明显减少时，再赶行
治手术治疗。
没错，原发绒癌治疗与妊娠绒癌不相同，后者依靠化疗就可以治愈。但前者必须得切除病灶, 才能够提患者生存机会。
要是换在别的日里，明天早上老爷
血化验其实也不是不可以，毕竟结果来了，真正上化疗最早也得明天。
可明天就是大年二十九了，
上就要过
节了，很多事不盯着的话就容易被拖
来。后面又是节值班时间，原则上也是急诊开放，一拖二拖容易事。滋养细胞瘤的最大特就是发展极快，但又基本上对化疗比较。
余秋只能
着脸，死赖脸地求检验科的老师帮帮忙。
老师倒是好脾气，不仅没有对余秋发火，还从随
带着的包里掏个搪瓷缸推到余秋面前：“行了，没事的，你吃藕圆，我刚炸的，还
乎着呢。你慢慢吃，不着急。等结果来，我喊你。”
余秋真是无地自容啊，于是她抓起筷，香
地吃起了藕。她到现在都没有吃到东西呀。
穆教授的研究生一直没有等到她，以为她被神经
科的朱教授拉着吃饭了，便一个人掉了自家母亲的一大饭盒荠菜油渣豆腐卷。
余秋打电话过去的时候，她还抱怨余秋怎么不早去，害得她一个人吃撑了。
可想而知，余秋听电话时是多么的心
。
检验结果报的很快，老爷血β—HCG＞15000，激素检查报告显示异常，结合实验室检测结果以及患者的临床表现跟影像学检验报告，基本上没得跑了，就是绒癌。
陶医生看着检测报告，一叠声的叹气，他想不佩服余秋都难，这人怎么就能从肺癌想到了滋养细胞瘤呢？明明病理报告都已经提示是肺鳞癌了。
余秋微笑，虽然说病理诊断是公认的临床诊断金标准，但这也是相对而言。
严格来讲，病理诊断应该是临床医生以及病理科大夫共同努力的结果。因为同样一张病理切片，患者的年龄，病史，别不同能够提示给临床医生的容也不一样。
就好像一个人咳嗽，有可能是单纯的上呼
染也有可能是肺炎，更有可能是肺癌，而一个人患肺癌的临床表现可以是咳嗽、咯血、痛或者是发等等一样；许多疾病有着相似的病理学改变，同一疾病的病理改变又可以千差万别。
假如病理科医生本就没有考虑到男绒癌
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