门，就看见老公公的
往外掉，吓得新媳妇差
儿没疯了。
家里人一看这样不行啊，村里的赤脚大夫也
理不了，让他们去大医院看。可这家人哪里还拿得
钱上城里看病？结婚这件事
对农村人来讲就是烧钱的火坑，不积攒好几年的家业
本就讨不上媳妇。
幸亏朱教授的同事去参加巡回医疗，刚好撞上了这么个案例。
同事结合老的病史跟临床表现，初步诊断是脑炎，给他上了阿昔洛韦治疗，可惜效果不佳，患者持续发烧并且癫痫大发作，差儿当场就没了命。
看着老儿的况越来越严重，巡回医疗组又要结束工作回去了，朱教授的同事就跟老儿的家属商量，他把人带回工人医院继续治疗，费用就算在他的阿昔洛韦课题组项目里，可以免去绝大
分医药费。
老儿的家人立刻同意了。因为临近年底，各个社队企业都在赶工，儿
媳妇在家挣工分，就由她老伴陪着人上省城看病来了。
可惜的是，老收住工人医院之后，况并没有好转，虽然给予了持续的抗病毒治疗，但他仍然有癫痫发作，神志不清，
神障碍明显。
后来的事也是
差
错。
原本工人医院的专家们并没有考虑他是抗NMDA受
脑炎，因为他们先前接
的此病患者都是女
，育龄期妇女多见，并且合并畸胎瘤。就算初次就诊的时候没有发现畸胎瘤，后来医院再持续追踪复查，还是通过影像学诊断找到了畸胎瘤。而且他们发现，一旦切除畸胎瘤之后，患者况会好转的十分迅速。
这位患者之所以被发现，还是因为朱教授手
有个研究生在参与抗检测试剂研发工作。
她上临床帮忙的时候，刚好患者被
取了脑积
送化验，这研究生就突发奇想，直接用该试剂
行了检测，结果呈现。
她当时激动不已，立刻又取该患者的血化验，血清检测结果也是。
检验报告都如此肯定了，再结合病史跟临床表现，工人医院考虑这老儿就是抗NMDA受脑炎。
朱教授他们给患者试着上了丙
球
白冲击疗法，不过目前并没有明显好转的迹象。
工人医院的神经科的专家们也有儿发怵，因为他们对这疾病的了解实在太少了。那些积累起来的病例，还不足以让他们对自己的诊断充满信心。
刚好余秋从灾区回来了，朱教授就请她过来帮忙瞧瞧。
余秋倒是觉得朱教授他们有些心急，这才用了三天丙球白，没有明显好转是正常现象。治病总需要过程的。
余秋去床边看了病人，现在病人倒是不闹腾了，就是木呆呆的，对外界没有反应，人跟他说话，他也跟没听见一样。
余秋帮他
了检查，又仔细看病历，患者过腹X光检查，没有发现畸胎瘤。
余秋从看到尾，又开始追问：“其他的检查呢？比方说肺、
还有结
ca跟血幸
生
细胞瘤、甲状
瘤以及神经母细胞瘤都有可能会并发脑炎。”
患者的妻并不知
这些病意味着什么，但是她晓得生病不是好事。这个大夫一来就噼里啪啦说了这么多病，她心里害怕。
余秋安
了她一句：“婶婶这个病跟其他病不一样，那个病伴随瘤反而是好事，因为把瘤切掉以后，大爹会恢复更快，后面也不容易复发。”
朱教授苦笑：“没查，我们对这个病的认识还是太少了。”
他们先前的调查是从畸胎瘤开始的，这还是他们诊断的第一例抗NMDA受脑炎男患者。
余秋微笑：“以后就会好办了，有的事来明确诊断，都是我们对这个病的认知就会越来越
。”
她还开了句玩笑，“说不定我们真能解救一半的神病人呢。”
老的妻听到神病三个字，立刻吓得不轻，一再
调：“大夫，我老不是神病吧？不要抓我老去神病院啊。”
朱教授跟她再三保证，她才心惊胆战地推着老去拍片B超。
排队拍x光片的人不少，朱教授先陪着老去B超。老太太有儿不自在，不愿意余秋一个大姑娘看着她家老脱
，余秋只好摸着鼻在外等。
刚好呼
科郑教授的研究生陶医生正陪着人过来拍X光片，瞧见余秋，他睛一亮：“小秋你回来了啊？正好赶
给我们帮忙看个病人。”
余秋茫然：“怎么了？”
陶医生痛得很，压低声音：“癌，目前我们考虑是癌。”
68岁的老年男，有
期烟史，常年慢支气
炎，近期因为咳嗽咳血痰
院。
原先门诊以为他是肺
染，给予了抗染治疗，但是患者况并没有好转，而且后面还发起了
烧。
门诊医生看这样不行，赶将人收住院。刚好省工人医院从杨树湾了台CT机回来，陶医生给他了一个
CT检查，结果显现左上肺占位，考虑癌症可能。
陶医生叹气，愁眉苦脸：“你说吧，这报不来我们愁。这报来了，我们更愁。”
CT机还是余秋提醒他们呼科一定要
合影像科，一早打报告才争取来的。就跟余秋说的一样，前积压了好几年始终没个准话，现在上级门终于官方发文要求大家积极发展了，那需求还不得跟井
一样。迟了一步，什么东西都别想拿到了。
毕竟医院的经费也有限，好钢只能用在刀刃上，算是先到先得。
现在报告来了，考虑是癌症。怎么办？首选治疗方案是手术。没错，基本上所有的癌症，只要是能够接病灶的，首选治疗手段都是切掉病变的位。
但是一来患者年纪不小了，68岁，也快古稀了，开刀风险不小。二来肺癌可不是小手术，开是件大事。三来有些尴尬，这个CT机目前工人医院用了没多久，其实他们大夫心里还是在打鼓。
毕竟虽然现在国际上有CT机，但是应用并不太广泛，目前外国人好像是用来帮助诊断脑疾病的。像他们这样全
检查的，似乎独此一家。
陶医生撞见了余秋，自然要拉着人问问，听听她的建议。
余秋笑了起来：“我的建议很简单，先别贸然去手术，利用气镜对肺病灶行活检，留取肺泡
洗行病原学的相关检查，个穿刺活检，明确病灶质，可能效果更好。算了，陶哥，你带我去看一病人，我心里好有儿数。”
她近来疑难杂症见多了，实在担心这不是肺癌，而是其他诸如
尔尼菲篮状菌染之类的罕见疾病。那到时候开去，就尴尬了。
毕竟染病灶没有控制的话，就直接
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