七零妇产圣手 - 分卷阅读771

    宮腔镜，才又重新唤起人们对宮腔镜的兴趣，之后一段时间宮腔镜发展有所加快，但这宮腔镜不能很准确和全面地评估整个宮腔况，仅适用于宮颈检查或全景式宮腔镜检查后对病理可疑行检查。

    1914 年，国 Heineberg 和 1926 年 Seymour 等分别为宮腔镜添加了孔和孔，并使用膨宮行宮腔镜检查，不断动的可冲刷宮腔的血，使检查更加清晰，为持续宮腔镜奠定了基础。后者受支气镜的启发，将宮腔镜改为检查型和手术型，开始可以用于粘肌瘤和其它宮腔病变的治疗。 1925 年 Rubin 首次使用 CO2膨宮，但由于技术原因未能展。

    1928 年，德国 Gauss 对膨宮问题行了详细的探索，经过反复实践，他们发现膨宮需达到一定压力(5.3Kpa)才能取得满意的效果，其压力若超过 7.3Kpa，可通过输卵开腹腔。他将宮腔镜电凝用于输卵绝育。

    1936 年 Shack 力图确定宮腔镜的适应证，他认为宮腔镜的失败主要是由于视野不清。几乎同时， 1934 年 Segond在法国也使用。他们重新调整了注孔和孔以获得最佳的膨宮效果，减少腹腔。光学视的镜片向前倾斜，容易看到宮角和输卵，但宮腔血仍然是观察宮腔的一大障碍。

    1952 年，法国 Fourestier将冷光源及光导纤维引镜设备，从而使宮腔镜检查更清晰准确，更安全。 1967 年，德国 Menken 开始使用冷光源型宮腔镜，从而取代了安装在镜端的微型灯泡。

    1970 年，瑞士 Edstrom 和 Fernstrom 等开始使用粘度的右旋糖苷作为膨宮，使膨宮效果明显改善。 1975 年， Siegler 等报在全麻行宮腔镜检查，之后又展到局麻。 1980 年 Hamau 创造了显微宮腔镜，在接式宮镜的基础上安装了一组放大镜片，可在各放大倍数观察颈和宮腔的表层细胞，有显微镜作用。当放大20倍，可以观察宮颈、颈和宮的血与。**染并放大60倍时，可以检查结构和细胞排列。放大 150 倍时可检查上细胞层质改变。此后，随着宮腔镜制作工艺的改，专门用于检查的各类型细径宮腔镜不断问世(modernnarrow-diameter hysteroscope)，使检查时无需扩宮及麻醉，患者痛苦小，耐受大。如今在发达国家，对异常宮血的患者，宮腔镜检查及直视活检，已成为门诊常规工作，基本取代了 DC(扩宮及诊刮)。

    由于光源、膨宮及械问题均已取得了突破的展，使宮腔镜检查技术平大

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    大提，从而促了宮腔镜手术的开展，使宮腔镜的临床应用从此开始了新的篇章。

    （三）宮腔镜手术时代(1976年至今)

    1976 年， Neuwirth 应用科的前列电切镜切除宮粘肌瘤，从而改变了宮腔镜只能检查不能手术的传统观念，赋予了宮腔镜以新的面貌，标志着宮腔镜电切手术的开始。

    1981 年 De ey 等应用电灼法破坏宮用于治疗药治疗无效的异常宮血者而使患者免于切除宮。 1983 年 Goldrath 使用 Nd-YAG 激光汽化破坏宮，使之达到了防止再生的度，治疗更彻底、更有效、更安全。 1987 年 Hallez 等开始使用可连续注的宮电切，标示着宮切除术(Transcervical rese ofthe erium,TCRE)新的时代，同时促了经宮颈宮肌瘤切除术(Transcervicalrese ofmyoma， TCRM)的开展， TCRE 和 TCRM 术为久治不愈的功血患者和有生育要求的宮粘肌瘤的妇女开创了替代宮切除的治疗新途径，保证了生活质量。1989 年 FDA 正式批准使用宮腔电切镜。

    20 世纪 80 年代末新技术的产生不仅使械相继得到改，而且大大推动了宮腔镜手术的开展和实施。 1992 年专门用于妇科的手术宮腔镜问世，加之一些谢为我投霸王票或溉营养的小天使哦~

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    ☆、没资格上大学

    廖主任姿态潇洒又惬意。在杨树湾蹭了顿晚饭之后, 他就迈着轻盈的步伐腆着起的肚, 双手背在后，又去夜校训了顿话。

    他不仅将倒霉的考生们骂的狗血淋, 还要求每个人都上自己的工分簿,&nbs