她又追问:“小便呢,这两天小便如何?”
患者巩
无黄染,面
浮
跟双
肢浮
明显,看上去像是
系统的
病。病人蔫蔫的,不说话。
还是他的妻
回答:“没的小便,这两天都没小便。他不吃不喝的,哪儿来的小便啊?”
余秋面
凝重起来,招呼护士过来帮忙,给他
血
化验,又导
查小便。
周围人忙忙碌碌,余秋继续
着
格检查,嘴上也不停,询问病史:“以前有没有过这
况?比方说得过肾炎之类的。”
“没有唉,好的很。”病人的妻
愁眉苦脸,“你看看他就是个
好的。”
余秋追问:“你再好好想想他生过什么病,吃过什么药没有?好好的人是不会来医院的,这生病咱们得想办法找原因。”
说话的时候,她让患者张开了嘴
,想看一看对方的扁桃
。
结果这人嘴一张,余秋就看到了溃疡,
臭也扑面而来。
余秋
意识地屏住气,
觉刷牙是个良好的习惯,为什么大家就不能接受呢?
病人的妻
还在否认,不吃药,他家
很好,他们家里
都不吃药。
余秋指着他嘴里
的溃疡
:“那这个呢,就没
理过?”
那病人的妻
伸了
看了一
,恍然大悟一般:“这个呀,开了
儿草药。”
余秋顿时有
想要
厥的
觉。同志们,草药也是药,为什么你们老是觉得草药不是药呢?
每次一说起来是药三分毒,你们就自动将草药
药的范围,这个事
是很要命的呀。
“吃的是什么草药?你还记得吗?”
这回倒是患者开
了:“什么草药啊?龙肝泻胆
,多好的药。每回我一上火吃这个就好。结果这回吧,吃了还是不好。大夫,你再给我开
儿
火的药哎。”
余秋一听这个名字就顿时默然,还泻火呢,再
火搞不好小命都没了。
龙胆泻胆
是一味古方药,
有清
泻火,凉血解毒的功效,临床上应用非常广泛,也确实效果不错。
但是这个古药方传着传着就
事了,里
有一味药叫木通。
其实
照古方的记载,这个木通清朝之前用的都是木通科植
白木通,在宋代以前的文献里它不叫白木通,也不叫木通,而叫
通草。清朝
后期木通这味药又加了川木通。这两
药都用的
好,没
现什么大问题。
问题就
在大约清末民初时期,一些药材商人错误的将
兜铃科的植
当成木通来收购。因为是从关外来的,所以这味药又叫关木通。
关木通易得价廉而且能够达到
成药质量检测
的化学指标,后来就逐渐取代了白木通与川木通的地位。关木通最大的特
是
有
兜铃酸。
兜铃酸
有抗
染和增加吞噬细胞活
的作用,但它对肾脏有较
的毒
,可以损害肾小
功能,导致肾功能衰竭。
尽
80年代老5版的就已经提
了关木通对肾脏的损害,此前也有学者发现关木通可以造成急
肾衰竭的临床案例,但是并没有引起足够的重视,加上大概是因为关木通应用太广泛了,官方机构对这
肾脏毒害认知不足,1990年的
国药典居然神奇地将关木通作为唯一的木通收录。
此后就是大名鼎鼎的关木通事件,也叫
兜铃酸事件,又或者叫龙肝泻胆
事件,算是一桩著名的药害事件。
用当时他们
医学老师的话来说,这件事
让
医有苦说不
,很是狼狈。
更狼狈的是那些因此患上
毒症的病人,不少人后半生都得依靠透析来维持生命,给自己与家人带来了
大的心理生理以及经济负担。
余秋心里
有数了,这个人很可能是因为
期服用龙肝泻胆
导致的肾脏损害。
“泻火的药你先不要吃了,咱们先解决你的肾衰竭问题。”
她拿着检验单,表
严肃地看着对方,“你这个
况比较严重,得去上面大医院看,必要的时候
血
透析。就是要把你的血
来清理一遍再输回
。”
患者家里人吓了一
,
觉这个大夫有些小题大
。他不就是拉肚
吗?哪有这么严重。
“你的重
问题是无
,你的目前的症状提示很可能肾脏受到了损害。”余秋正
,“赶
过去,这件事
不能拖。我告诉你,早
理还有希望,越拖的话后果越严重。”
余秋见过不少患者,明明一开始
况还好,却不愿意接受正规的治疗,非要去找一些不负责任的草药郎
,寄希望于神奇的草药可以帮助他们恢复正常的肾功能。
结果那些草药郎
自己也搞不清楚,开
来的药
本
就
有肾毒
,反而让
况愈发糟糕。
患者还老大不
愿,倒是他的妻
有决断,直接领着人去坐船了。
余秋给他写了病历,又当着他的面打电话给工人医院。目前有血透机的地方实在不多。
照这人的肌酐
平,其实已经可以
毒症的诊断了。
不过余秋希望更审慎些,尽可能让病人的生活质量不受太大的影响。
病人离开了,余秋转过
去看何东胜的同学:“你是不是用通草煮的赤小豆汤?”
那人茫然地

:“对呀,那个
。”
果然如此,余秋就知
一
来的著名药膳方
,鲫鱼通草汤。
“不要吃了,你们先
理现在的
况,把你老婆也带过来。”余秋正
,“都吃的一样的东西,你看病你得把她带过来看病。”
何东胜的同学有
儿懵,还有些犯难:“我娃娃还要喂
呢。”
余秋苦笑:“不治好了病,怎么给娃娃喂
?搞不好到时候娃娃也要生病的。”
何东胜也在旁边帮腔:“看病的事
你得听小秋的。他都忙成这样了,让你带你老婆来,你就带过来。”
年轻人这才
答应,满脸疑惑的模样。
待到他过去拍片
了,何东胜才问余秋:“怎么了,这是?
余秋摇
,轻声
:“关木通有肾毒
,
期小剂量服用可以导致肾衰竭以及癌变。”
不行,这件事
必须得尽快被纠正。
木通是好药材,龙肝泻胆
也是用了很多年的药,不能因为后人的
差
错,反而让老祖宗们蒙冤。
除了关木通之外,还有广防已、细辛、
兜铃、天仙藤、寻骨风等
有
兜铃酸的
药材的肾毒
必须得引起重视。
不,是所有
药材的毒副作用都应该被标注
来,不然很可能在稀里糊涂
又造成了本来应该避免的悲剧。
是药三分毒,基本上没有任何药品不存在副作用与不良反应。藏着掖着是没有意思的,不如大大方方地搞清楚了,到时候就算
现问题也
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