认认真真地
事了，没光顾着跟小男友卿卿我我。她正儿八经地写了足足10多页的讲义。
当然，是她说，何东胜写。
一想到卿卿我我，余秋就不由得心虚。
她要怎么解释刚才自己跟何东胜的亲密动作呢, 难不成她要说何东胜额
上沾了饭粒，办公室里没镜
, 自己替他拿
来？
那个, 今天吃的是饺呀，他要不要改成饺馅黏上去了，比较有说服力？
余教授放了手
的讲义，
：“这个是你自己总结的？”
余秋赶
放笔，毕恭毕敬地回答问题：“其实是我刚上临床时听讲座的笔记，关于如何培养临床思维。那位教授的理论是遵从主席的指示, 去伪存真，去
取
；由此及彼，由表及里。详细询问病史以及病理生理机制要到细胞
平, 永远相信
征，征绝不骗人。”
余秋指着笔记本上漂亮的行楷：“病人的主诉、临床症状、生命征、实验室数据综合在一起，需要我们
行鉴别诊断, 所有的数据要逐一分析，罗列全
可能，重考虑常见病多发病，而后再逐步排除，分别解决问题，从而得到诊断。
接着我们要从病理生理机制
发，明确到细胞平来解决疾病的
本矛盾，使得病理状态向正常生理状态转，这就是我们针对疾病的治疗。
然后我们要的就是通过监测数据以及观察病人的
况来判断是否获得了理想的疗效。
如果效果不理想，我们得考虑是不是要调整剂量或者更换药
甚至修正诊断。
医生必须得学会相信自己，但同时也要有自我怀疑神，后者比前者可能更重要。因为说到底治病看疗效，不
前说的多么天
坠，完全可以写本书了，只要治疗手段上去以后没有效果，就应该考虑推翻重来。”
余秋拿自己手上的Help疾病综述举例，“像这位患者，其实表面上她临床首先现的症状是血
，而且是导时意外发现的，但实际上她先前已经有恶心呕吐以及上腹不适的表现，可惜并没有引起我的警觉。
我把它简单的理解成
期不适，因为有的人快要生的时候，也会恶心，而且她还吐得不厉害。
实际上在那个时候我就应该以恶心呕吐为主诉，详细询问临床症状，行相应格检查，结合实验室数据开始行鉴别诊断。
可以引起恶心、呕吐、上腹不适的疾病包括肝炎、胆
炎、胃
炎、胃
反
、期急
脂肪肝以及胰
炎。”
余秋絮絮叨叨地说了一大通，解释自己的临床诊断思路。
她最庆幸的就是一件事，即使当时测量患者血压始终不
，常规也没有现异常，她仍然没有放松HELLP综合症这弦。
原因无他，因为对于产科而言解决了血压、血以及新生儿三个问题，基本上就解决了80%以上的麻烦。
有的时候将问题想严重儿，没坏
，起码可以提醒医生好况恶化时要如何应对的思想准备。
要用的药拿在
边，使用的抢救工
放在
前，一旦况真的发展到那个地步，不至于两手空空只能凭着一张嘴
说，什么治疗措施都来不及跟上。
余教授夸了她一句：“你这个思维模式很好，我上课的时候跟他们讲讲。”
学会看病看似简单，只要记大量的基础知识以及病例就好，到时候依葫芦画瓢。
但是疾病千变万化，要是不能抓住本，很容易被绕
了。
余秋赶跟何教授讨论自己的想法：“教授，我想在卫生院见建新生儿科。”
新生儿科一般分三级。
一级就是普通的婴儿室，适用于正常新生儿行检查以及指导父母护理。
二级是普通新生儿病房，收住各
早产低重儿已经有各疾病但并不需要呼
、循环支持跟持续监护的小小孩。
三级就是新生儿重症监护室。
余秋想要建立的就是介于二级与三级之间的简易新生儿监护室。
现在没有端设备，也没有一整
班，但是他们可以培养专人这一块。
没有病房，他们想办法开辟来。实在不行的话，就在厂房旁边开间屋，充当新生儿病房。
也不用多复杂，简易新生儿监护室设监护病室和恢复期病室。
监护室里
备保温抢救台，再三四台
箱，几张小床，就能五六个况危重的宝宝了。
余秋以前暑期短期支援的时候，曾经去过偏远山区的卫生院。
当地
通极为不便利，新生儿想要转到最近的县医院，救护车需要颠簸两三个小时。
他们卫生院总共只有七八位在职医生，居然愣是搞了一个简易的新生儿病房。
里的一新生儿复苏
是大医院淘汰来被他们接着使用。因为当地政府欠债太多，本就没有资金投
给卫生院。
新生儿
镜、氧疗罩跟单面蓝光治疗仪、频呼机，是当初负责培训他们的市儿童医院捐赠给他们的。
更叫人瞠目结
的是，需要持续正压给氧的小娃，他们采用的居然是自制的鼻
CPAP简易呼机。
就这么简陋到让人简直不堪忍受的环境，他们照样持续救助周围山民的孩。
就算后来通路了，附近人照样去这家卫生院生孩。更大的地方他们去不起，他们也相信这家卫生院。
人在条件不允许的况，只能土法上
，能一是一。
余秋看着余教授：“新生儿监护室以及成人重症监护室，都是我想尽快建立起来的。不然这个医院没办法发展去。”
真正现医院平的地方，往往就是急重症，这也是医生真正能够为病人提供帮助的地方。
因为60%的已知疾病都有自愈啊。
病人来医院，很大程度上就是希望医院救命。
她说的慷慨激昂：“想要发展产科，新生儿科的建设迫在眉睫，新生儿重症监护室也必不可少。”
余教授
久不声，让余秋有些心里打鼓。
她知在一穷二白的环境，想要成立一个新的科室并不简单，可是这件事并非不能尝试啊。
他们有得天独厚的优势。
从技术前沿角度上来讲，她可以提供相关的技术支持。
虽然她掌握的知识也不够全面，不过半瓶晃
。毕竟，她是专业搞产科的。但对付一个简易的新生儿重症监护室，她已经差不多勉勉
够用了。
另外就是他们有人脉呀。文教授这样的儿科大拿是余教授的朋友，而且一直很关心余教授。
不说要对方人，最起码的在新生儿科建设方面，他也可以提供一些技术支持工
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