话没说完,桌上的苹果手机响起了林琴的铃声。宋喻明拿起一看,顿时收敛了笑意:“喂?怎么了?”
“宋老师,你快过来一趟。”电话那边,是杭文萱焦急的声音,“刚才我们医院送来了三个大面积烧伤患者,其一个是妇,24+3,况很不好。”
“通知nicu(新生儿重症监护室)了吗?”
“叫了,产科也来了。但是我们现在人手不够,你快过来吧。”
“知了,你别急。”宋喻明先稳定住她的绪,“照正常程抢救,一旦妇生命征不稳定,立刻终止妊娠。我五分钟到,你们再持一。”
放电话,程向黎的脸也不太好看:“烧伤妇?”
宋喻明摇了摇,起穿好衣服:“听起来况很糟糕,胎龄只有24+3,属于超早产儿,就算引产存活概率也不。”
“你现在就走?”程向黎看着桌上几乎没动的饭菜,“早知就该盯着你吃几。”
“没事,咖啡里也有糖分。”宋喻明拿起杯,喝完了最后一,“我的还不至于差成这样。”
作者有话说:
哎,又要到玉米纠结的时刻了。
奇迹会发生吗?
宋喻明一路跑回医院,在急诊更衣室里换了衣服。走抢救室,看到了一片混的场景。
病床前站满了医生护士,一个男人被护士拦在后面,绝望地嘶吼着。
“什么况?”宋喻明上前拉住了杭文萱。
“妇cvp突然升到25,bp60,血氧降。”
宋喻明透过一双双手臂,看到他们把妇摆到了半卧位,问:“急左心衰?”
“对,我们考虑扩容利,等况稳定后,立刻行剖产手术。”
“胎儿还活着吗?”
“活着,但是因为妇被困火场时间太,胎心缓慢,有窘迫风险。”
宋喻明了,走到一旁的电脑前,查看妇院后的所有检查和胎儿的影像,挤到病床前:“你好,我是烧伤科的宋喻明。”
终于,他看清了妇的伤势,血锈和肤组织的焦糊味也随之扑面而来。
妇的四肢、后背大面积烧伤,脸颊、颈也有灼伤,唯一完好的一块肤就是她微微隆起的腹。
“我们打算对妇行急剖产,你们科室的建议呢?”产科的主刀医生扫了他一。
宋喻明垂睛,认真地评估她的耐受:“我同意方案,建议术前先开气,再开放一条静脉通用作输血,预防dic。”
妇本来就是凝人群,加上大面积烧伤,血通透增加,容易引发呼和各并发症。虽然目前凝血四项均没有现明显延,宋喻明还是好了最坏的打算。
气切是很小一个环节,但也是遇到急况时,抢救成功的关键。
“需要我什么吗?”宋喻明问他们。
“帮我和家属说明一况,他来后绪一直很激动,我们没空他。”
“好。”宋喻明回看了,被拦在外面的男人,神已经近乎崩溃,不停地喊着“柔柔”、“柔柔”。
“你是她的丈夫?”宋喻明走上前询问。
“医生,救救她,救救她……”男人一把扑倒了宋喻明上。
“先生,你冷静,听我说。”宋喻明抓住他的肩膀,把他当扶正,“你的妻现在况不太好,我们决定终止妊娠,把胎儿取来。”
“我不要孩,我要你们救她啊!”男人挣开宋喻明的手,涨红着脸嚎了来。
“这就是在救她。取胎儿,可以缓解妇的压迫,让母亲得到更好的循环。”宋喻明一边解释,一边告诉他手术的风险,“不过,六个月的胎儿心肺功能发育不完全,现在行剖腹产,孩的存活率大约只有30,还有可能伴随肺功能和脑残疾,请你好心理准备。”
“怎么会这样……那我老婆能活吗?”
“不确定,但这已经是当最好的方法了。请你相信我们。”宋喻明郑重地向他保证。
但其实,所谓最好的方法,就是赌。把24周的超早产儿和重伤的母分离,相当于两边同时承担风险,将原本为零的概率,变成两个百分数。
也许最后,这两个百分数还是会双双归零,但万一——奇迹就发生了呢?
“为什么不是我?”沉默片刻,男人喃喃自语,痛苦地揪住发,蹲狠狠捶着地面,“为什么不是我啊!”
“先生,你起来,去和我签手术知书。”宋喻明把他从地上拽起来。
另一边,这位年仅25岁的大面烧伤妇也被推了急诊手术室。麻醉医生用药维持着她的血氧,纠正酸毒。nicu的医生也推来了箱和呼机,在一旁随时待命。
宋喻明安顿好哭得疲力竭的家属,又返回抢救室,查看另外两位伤者。
通过询问,他才知,原来是电瓶车充电起火,封锁了一楼的逃生通,导致楼里的居民被困,才造成了如此严重的事故。
急剖产,理说动作会很快。孩取后也许会因为胎儿窘迫经历心肺复苏,但是过了几分钟,手术室里依然没有动静。
宋喻明隐隐觉得不对劲,打开手术室的大门,走了非限制区。
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