急诊一个女医生是患者的接诊医生，她小声对穆济生说：“她，她用她最后的生命力撑住了地面、翻过了
……她一直到最后关
依然不想撞到孩……还是在保护孩。她要她的孩好好儿的。”
穆济生的睫
颤了颤。
作为医生，他自然是十分清楚：心脏骤停发生那刻，人也不是瞬间昏迷，而是能
觉得到十分剧烈的压榨式的疼痛，且向四周不断蔓延，心
越来越慢、呼
越来越困难……可是患者在这时候还惦记着“保护孩”。
穆济生
抿着
。
急诊主任似乎有些犹豫，不过，患者心脏骤停时间大约持续4分钟后，他拿了瓶消毒药剂倒在了患者上，示意产科医生行剖
产。
这叫“生剖”。在这样的危急关，医院医生没有时间
行麻醉，直接剖，就叫生剖。
产科来的副主任手起刀落，
净利落，仅仅用了一分钟，便拿
了一个男婴。
他的上依然带着新生儿的浑浊
。
没有心、没有呼，阿氏评分肯定是0分，就像这间屋的所有人事先预想的一样。
他们全都寄希望于穆济生的抢救措施。
可穆济生只一
就看来了
况不对。
——窒息已经有段时间了。
不是一个他常见的能救回来的宝宝。
应该，他在妈妈心脏骤停前，已经缺氧并且心脏停了。胰
坏死，腹腔渗大量炎症介质，这些急
的渗
可能刺激患者，引起缩，最终导致血循环障碍，也导致里面宝宝缺氧、死亡。
可无论如何要试一试。
他熟练地
放置、
、痰、
，整个过程不到30秒，一个护士则是立即建立了脐静脉通路。穆济生问：“谁能新生儿cpr？”
两个急诊的护士回：“我可以。”
于是穆济生叫其
一个第一
外
压，自己则是给指令。
而屋里另外一张床上，急诊主任还在抢救。
两张床，两个生命，一个是母亲，一个是孩，周围的十几双睛直直盯着他们两人，每个人都在想：拜托！救回来啊！至少救回来一个啊！！
穆济生冷静地指挥着：“肾上素，0.9毫升，1:10000稀释，静脉注
。”这已经是这个重的小婴儿的极量了。
还有，“心理盐
，扩容，……”
穆济生还记得刚才那个急诊医生告诉他的：“她用她最后的生命力撑住地面、翻过……”“她一直到最后关依然不想撞到孩……还是在保护孩。”“她要她的孩好好儿的。”
他能实现吗？
能实现吗？
宝贵时间一分一秒地溜走了。
穆济生共注了五药，五分钟一次，收效甚微。
剖产半小时后，急诊医生那一边的抢救活动彻底失败，孩母亲静静躺在冰凉凉的抢救床上，无声无息。急诊主任走了过来，沉默地看着穆济生的抢救，以及孩的况。
这本就是非常正常的。对于心脏骤停，即使在
国，院前以及院
患者的院率也是少数——2020年是12%左右和25%左右，当然，当时自主循环恢复的患者数要多一些，因为其的一
分会因为激素药、缺血再
注损伤等等原因在几天发生心衰、肝衰等，依旧死亡。而国，因为CPR普及率的差异，院前抢救的成功率只有1%。急诊主任今年一共抢救了16个来诊之后呼衰竭心脏骤停并且严重到了需要气
重建联合外压的，一共救回来三个。
穆济生一秒钟都没有耽误过。
可是不行。
已经抢救30分钟了。
最后，穆济生扇扇睫，：“肾上素……心注。拿个7号心注的
针。”
护士：“！！！”
在抢救，肾上素一般通过静脉注，也可以肌
注、
注，如果静脉通路还没来得及建立，或者没有条件建立，那还可以气后导给药，这样更快，不过需要的剂量更大。可心注……护士还没听说过。
但这样其实是可以的，只是如今极其罕见了，几乎不会被使用，基本只存在于理论。心注，一般用来抢救心脏停的患者。肾上素是需要作用于心脏的，刺激心脏、令心脏兴奋增
，但静脉注的肾上素可能积聚在别
。只是心注相当危险，一般医生
本不会采用如此激的方式——医生完全无法看见自己针的位置，如果穿
别的地方比如冠状动脉或者肺脏，搞血、气，那病会雪上加霜。每个人的况不同，
厚度不一，针戳到了什么位置、又停在了什么位置，是
腔还是心包腔还是心肌，医生本无从判断。而且，心注必然导致外压的暂停，这也是不推荐的。因此一般来说，压腔产生血压、提供血
，就足以让静脉的肾上素向心脏了。
穆济生已经是在绝望当，死
当成活医了。
可是，一旦他
作失误，就可能引发医疗问题——医生万一作失误，心脏破了一个
，一般父母肯定无法接受，都会产生质疑。
而且，这是一个重仅仅三公斤多的新生儿，他的心脏更小、能针的通更窄。
“有必要吗？”急诊主任把住穆济生的胳膊，“太冒险了。医患关系这么张。他的心脏万一破了……”
穆济生顿了顿。他垂着，望着辐台，漂亮而骨节分明的十手指收了收，复又松开，：“还是试试吧。”
他控制不住地想象着那个母亲在急诊室保护孩的模样。他想救回这个孩，留住这个孩。给她。
护士递来一度十几厘米的针，针细，质地
韧，穆济生：“随时准备除颤。”
急诊主任
。
针心肌等等，有可能引发室颤。
十几双睛盯着穆济生的心注，连呼都不敢发声音，抢救室落针可闻。
穆济生小心翼翼，由婴儿的左侧第四以及第五肋间隙的浊音界稍侧刺左心室，刺了几厘米
，
得一回血，随后注药。
注毕，
针，立即继续外压。
急诊主任松了气。
这穆济生确实有几把刷。
一分钟后，婴儿心脏极轻极轻地动了七八。不过很快，监护仪
的心电图再次变成一条直线。
之后，不论穆济生什么，都不再有任何用了。
婴儿“生”45分钟后，穆济生仍不肯放弃。
“肾上素，0.9毫升，1:10000稀释，静脉注。”穆济生说。抢救窒息的新生儿，能用的药是非常少的。病因通常非常简单，就是窒息，不是复杂疾病。那医生又能怎么样呢？
“这……”另外一个年轻医生说，“这……应该已经无济于事了。”
于是护士有些犹
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